血压波动的因素-晨峰血压增高

咱们在上次聊到了关于体位改变引起的血压波动，今天带大家了解一下很多人都会存在的问题，那就是早晨起来血压高，我们应该怎么办？

首先，了解一下什么叫做晨峰血压增高，目前判定方法为：起床后2h内的收缩压平均值减去夜间睡眠时收缩压最低值（夜间血压最低值前后共3次收缩压的平均值） 35mmHg。

那么晨峰高血压会有什么危险呢？

研究表明，跟一天中的其他时间相比，6:00am 12:00am这段时间内心血管疾病发作的危险度高出40%，心脏性猝死发生的危险度高出29%，各种类型中风发生的危险度高出49%。

由于清晨血压的升高和心脑血管事件发生的高峰在时间上的一致性，很多学者建议把清晨高血压列入心脑血管疾病的独立危险因素。

清晨高血压对身体的损害是一个长期的过程。清晨高血压对心脏的损害首先体现在加重了心肌肥厚的进程，这主要是通过增加心脏后负荷并促进动脉血管硬化，会加重心脏的负担。

清晨异常升高的血压同样可加重血管的炎症反应，进而诱导斑块的不稳定性。高血压伴过度血压晨峰患者相比无血压晨峰患者，颈动脉内膜中层增厚，尿中儿茶酚胺排出增多，炎症标志物水平明显增高。这些都会导致心脑血管疾病的发生！

那么我们应该怎样做呢？

01生活方式干预：

戒烟限酒，低盐膳食，避免情绪波动，保持夜间良好睡眠，晨起后继续卧床片刻、起床动作放缓，起床后避免马上进行较为剧烈的活动。

02药物治疗：

选择24h平稳降压的长效降压药可以控制清晨血压的大幅波动，并能减少因不能按时服药或漏服导致的晨峰血压增高。

此外，维持夜间血压的适度下降（杓型血压）能够有效抑制血压晨峰。非杓型或反杓型的高血压患者，可选择睡前服用长效降压药。

若有相关问题，请及时就诊，切忌自己调药，心内四科为您保驾护航！