高血压，多是因为肝阳上亢！一张滋阴平肝的方子，让血压降下来

今天这篇文章，我想和大家聊聊中医调理肝阳上亢型高血压的思路。

说到肝阳上亢型高血压，在中医看来，这种症型是最常见，也是患者人数最多的了。

什么是肝阳上亢啊？

这类朋友啊，除了血压高之外，在临床上还主要表现为眩晕和头痛、面红耳赤、耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软无力，有的患者还会表现出头重脚轻的症状。

那么中医针对这种类型的高血压有什么办法呢？

这个当然是有的。

闲话少叙，我还是给大家分享一个医案故事，看完你就明白了。

曾经有一位患者，女性，70岁，姓陈，有高血压病史。

来看诊时，这位患者就说开了，原来自己因为有高血压，一直有阵发性头晕、头胀的毛病，而且这个毛病整整伴随有15年了，平时呢，很规律的服用倍他乐克缓释片来缓解，血压控制的也还行。

但是最近5天时间，没有明显的诱因，她再次出现了头晕头胀的毛病，一量血压175/95mmHg，西医诊断：高血压病（Ⅱ级，极高危)。

患者一看吓坏了。因为吃了西药不管用，家里人决定这次来看中医。

刻诊，见患者无恶心、呕吐，偶有腹胀，腹痛，容易出汗，口干，乏力，饮食睡眠都很差，大便干，小便还行，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。

于是我写了一张处方：予大柴胡汤加减治疗。方见：

柴胡、黄芩、大黄、枳实、半夏、白芍、黄连、阿胶、龙骨、牡蛎、生姜、大枣。7剂，水煎500mL，分早晚两次餐后30m in温服，每次250mL。

用完药后，患者自诉上述症状均减轻，血压控制在150 160／85—90mmHg，偶尔还有阵发性头晕，仍口干，乏力，眠差，大小便正常，舌暗红，苔薄白，脉稍弦。

上方去大黄，柴胡加量、加黄芪、麦冬、五味子。7剂，水煎500mL，分早晚2次餐后30m in温服。

三诊，患者自诉阵发性头晕、胸闷未再复发，乏力、口干、失眠明显缓解，自测血压140 145／85 90mmHg，故上方去阿胶，余方药未变，服药方式同前。

四诊，患者阵发性头晕、胸闷仍未再发作，乏力、口干完全缓解，偶有失眠，继服上方10 剂，巩固疗效。半个月后患者未再就诊，经过电话随访得知患者血压平稳，伴随症状均未再发作。

好了，这张医案我就给大家说完了，这中间是怎么回事呢？

大家来看，上文的患者年过半百，气阴自亏，肝肾阴虚，肝阴虚，阴不制阳，则肝阳偏亢，加之患者平素有湿热，上扰清窍而发眩晕、头晕头痛。

上方中，是运用的大柴胡汤化裁。主要功能就是和解少阳，内泻热结。

在这里，柴胡疏肝解郁，使少阳之气通达于外；白芍功能平抑肝阳，养血收阴，所以能安脾敛阴，引肝血于内以清泻肝火；

大黄泄热通便，使积于肝胆脾胃之热从下焦排出；大黄与枳实合用可增强大黄泄热之功 ；黄芩味苦性寒，功能清热燥湿、泻火解毒，《滇南本草》载其“上行泻肺火，下行泻膀胱火，除六经实火实热”，苦降清肝，使少阳之火清于里；

半夏辛散开痰结，和胃降浊，相配能畅通气机；姜辛散枣甘缓 ，调营卫护脾胃，整方可以祛除体内湿热，平肝潜阳；

但是二诊患者仍有头晕，故柴胡加大量，肝胆郁火导致气阴两虚，所以加入黄芪、麦冬、五味子；

三诊中患者诸症明显缓解，方药有效，效不更方，但阿胶过于滋腻，易生湿热，所以不能长期服用；四诊上方继续服，加以巩固，诸症平息，血压降下来。

总的来说，肝阳上亢型高血压是比较多见的，另外，中医里面的头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、厥证、中风、腰痛、失眠等，都可能有肝阳上亢的因素在。

一旦出现肝阳上亢的局面，这个时候我们就要滋阴平肝潜阳了。上文的大柴胡汤，大家不妨作为参考。

当然上文医案仅代表个案，大家要结合自身的实际情况辨证利用。

好了，我就说这么多吧。