每天学习一味中药-五味子

　　收涩药之敛肺涩肠药

　　收涩药：凡以收敛固涩为主要功效，常用以治疗各种滑脱病证的药物，称为收涩药，又称固涩药。

　　收涩药分类：可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。但某些药物具有多种功用，临床应用应全面考虑。

　　第二节 敛肺涩肠药

　　本类药物酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘、涩肠止泻痢作用。前者主要用于肺虚喘咳，久治不愈或肺肾两虚，摄纳无权的虚喘证;后者用于大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的久泻、久痢。

　　本类药物治久咳虚喘者，如为肺虚，则加补肺益气药;如为肾虚，则加补肾纳气药同用。治久泻、久痢兼脾肾阳虚者，则配温补脾肾药;若兼气虚下陷者，则宜配补气升提药;若兼脾胃气虚者，则配补益脾胃药。

　　本类药酸涩收敛。属敛肺止咳之品，对痰多壅肺所致的咳喘不宜用;属涩肠止泻之品，对泻痢初起，邪气方盛，或伤食腹泻者不宜用。

　　来源：五味子，本品为木兰科植物五味子，或华中五味子的干燥成熟果实。前者习称“北五味子”，主产于辽宁、吉林;后者习称“南五味子”。

　　相关名字:北五味子、玄及、会及、五梅子、山花椒。

　　产地:西南及长江流域以南各省。

　　性味归经:性温，味酸、甘。归肺经、心经、肾经。

　　功效：收敛固涩、益气生津、补肾宁心。属收涩药分类下的敛肺涩肠药。

　　性状鉴别:

　　药材性状：五味子呈不规则的球形或扁球形，直径5 8毫米。表面红色、紫红色或暗红色，皱缩，显油润;有的表面呈黑红色或出现“白霜”。果肉柔软，种子1 2，肾形，表面棕黄色，有光泽，种皮薄而脆。果肉气微，味酸，种子破碎后，有香气，味辛、微苦。

　　主治病证：

　　1.久陔虚喘

　　本品味酸收敛，甘温而润，能上敛肺气，下滋肾阴，为治疗久咳虚喘之要药。治肺虚久咳，可与黄苠、罂粟壳等同用;治肺肾两虚之喘咳，常与山茱萸、熟地黄、山药等药同用，如都气丸(《症因脉治》);本品长于敛肺止咳，配伍麻黄、细辛、干姜等，可用于寒饮咳喘证，如小青龙汤(《伤寒论》)。

　　2.梦遗滑精，遗尿尿频

　　本品甘温而涩，入肾经能补肾涩精止遗，为治肾虚精关不固之遗精滑精及遗尿尿频之常用药。治滑精者，可与桑螵蛸、附子、龙骨等同用;治梦遗者，常与麦冬、山茱萸、熟地黄等同用，如麦味地黄丸(《医宗金鉴》)。

　　3.久泻不止

　　本品味酸涩性收敛，能涩肠止泻。治脾肾虚寒，久泻不止，《本事方》以之与吴茱萸同炒香研末，米汤送服;或与补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸同用，如四神丸(《内科摘要》)。

　　4.自汗，盗汗

　　本品五味俱全，以酸为主，善于敛肺止汗。治自汗、盗汗者，可与麻黄根、牡蛎等同用。

　　5.津伤口渴，内热消渴

　　本品甘以益气，酸能生津，具有益气生津止渴之功。治热伤气阴，汗多口渴者，常与人参、麦冬同用，如生脉散(《内外伤辨惑论》);治阴虚内热，口渴多饮之消渴证，多与山药、知母、天花粉等同用，如玉液汤(《医学衷中参西录》)。

　　6.心悸失眠

　　本品既能补益心肾，又能宁心安神。治阴血亏损，心神失养，或心肾不交之虚烦心悸、失眠多梦，常与麦冬、丹参、酸枣仁等同用，如天王补心丹(《摄生秘剖》)。

　　用法用量：煎服，2~ 6g。

　　临床运用：用量2 6克，煎汤内服;研末，每次1 3克;熬膏;或入丸、散。外用：适量，研末掺;或煎水洗。用治久嗽虚喘，梦遗滑精，遗尿尿频，久泻不止，自汗盗汗，津伤口渴，内热消渴，心悸失眠。

　　注：内容及图片来自教材和网络，仅作科普学习，文中涉及所有方剂药物及治法为学习参考之用，非专业人士请勿试药。