19种加减法，助你用好“一贯煎”这个方子，成为一位靠谱的中医

“一贯煎”出自《续名医类案》，是一首经典名方，今天就介绍一下它的用法。

【组成】沙参，麦冬，当归身，生地黄，枸杞子，川楝子。水煎服。

【功效】滋阴养血兼以疏肝。保护肝细胞，抗胃溃疡形成，缓解肠管痉挛，抗炎症反应。

【主治病症】肝肾阴虚兼肝气不舒证，症见胸脘胁痛，吞酸吐苦，口干咽燥，或疝气瘕聚，舌质红少津，脉细弱或虚弦。

常用于慢性胃炎、消化性溃疡、慢性病毒性肝炎、肋膜炎、肋间神经痛、慢性睾丸炎、神经症、经前期紧张综合征、围绝经期综合征、中心性渗出性脉络膜视网膜炎等病。

【现代加减应用】

①若胁痛较甚者，加合欢花、玫瑰花、蒺藜；

②心烦者，加酸枣仁、丹参；

③热甚而口苦咽干者，加黄芩，天花粉；

④大便秘结者，加瓜蒌仁、火麻仁；

⑤虚热或汗多者，加地骨皮；

⑥痰多者，加川贝母；

⑦阴亏甚而舌质红干者，加石斛；

⑧烦热而渴者，加知母，石膏；

⑨兼腹痛者，加白芍，甘草；

⑩腹胀痛、按之硬者，加鳖甲；

⑪头目昏晕者，加桑椹、女贞子。

⑫慢性病毒性肝炎，用于胁肋隐痛、脘腹作胀、口干咽燥、舌质红苔少者，加柴胡、香附、白芍、丹参。

⑬有黄疸者，加茵陈、田基黄、栀子；

⑭脾大、面色黧黑者，加鳖甲、桃仁；

⑮中心性渗出性脉络膜视网膜炎，用于视物昏花、干涩者，加密蒙花、青葙子、桑椹、丹参。

⑯目胀目痛者，加夏枯草、蕤仁、茺蔚子、白芍；

⑰干涩明显者，加石斛、玉竹；

⑱眼底渗出明显者，加茯苓、车前子；

⑲眼底充血、出血者，加墨旱莲、白茅根。

【注意事项】有停痰积饮而苔白腻、脉沉弦者忌用。

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