在实际生活中，脑梗死、冠心病的发病率明显上升，并且呈现出年轻化的趋势，其原因与我们的不良生活习惯密切相关，如高脂饮食、久坐不动等。

在诊断出脑梗死、冠心病等疾病时，医生推荐服用阿司匹林和阿托伐他汀钙片。但是，许多病人在看了说明书之后，却是更加的担忧，因为这些药物的副作用，实在是太多了。

阿司匹林和阿托伐他汀，相信很多人都会选择一种，甚至两者兼而有之。不过，关于这两种药物的作用、是否可以相互替代、是否可以长久使用、服用过程中要注意的问题，大家可能都不太了解，从而服用时会出现一些不良反应。

为了加深对这两种药的理解，今天就和大家聊一聊阿司匹林和阿托伐他汀这两种药的使用注意事项。

一、为什么服用阿司匹林和阿托伐他汀？能治什么病？

凡是一种药物，都有特定的适应症状以及适合的人。正常人不能随便服用阿司匹林和阿托伐他汀。实际上，药物的功效是两个方面，一是防病，二是治病。

首先是阿司匹林，原本是用来解毒的，但后来人们发现，它可以有效地防止血栓，减少心血管疾病的发生，所以，它在很多人的心目中，都是“万金油”。

阿司匹林能够抑制血小板的凝聚，从而防止血栓的生成，减少血管阻塞的情况发生，从而一定程度降低患缺血性心脑血管疾病的概率。

因此，阿司匹林的作用，主要针对缺血性心脑血管病，可用于冠心病、脑梗、心梗等心脑血管疾病患者的防治。

再说阿托伐他汀，这是一种很常见的降血脂药，对心血管疾病的发病率也有一定的帮助。

阿托伐他汀的功效有两个方面，一是降血脂，二是稳定斑块。

另外，高血脂也是造成斑块形成和发展的罪魁祸首，而阿托伐他汀还具有抑制斑块生长的作用。阿托伐他汀的降血脂的功效，适合于高血脂病人；抑制斑块长大、稳定斑块的作用，可用于治疗斑块类疾病。

另外，还有缺血性心脑血管疾病的高危人群，还有已经有过心肌梗死的病人。在这类病人中，他汀类药物一般与阿司匹林同时使用，它是预防血栓形成的首要屏障；阿司匹林可以作为第二道屏障，防止斑块的碎裂形成血栓。

这也是为什么阿司匹林和阿托伐他汀同时存在的原因，且均被视为心血管基础药物。但这两种药物的作用机理并不是一模一样，它们不能互相替换，不能随便吃。

我们经常说，未病先防既病防变。心脑血管疾病是由血管病变引起的，其中以动脉粥样硬化斑块最为常见，斑块是一种难以治愈的病变，而且随着时间的推移，病情会越来越严重。

所以，要做好心脑血管疾病的早期预防工作。而口服阿托伐他汀和阿司匹林就是最好的预防方法，不过这两种药都是防病不除病的，必须要长期服药。

因此，如果想要服用这两种药物，必须在医生的指导下服用，一般不会对身体有什么不良的影响。但任何药物都是有副作用的，下面给大家介绍一下服用这种药物有什么需要注意的？

二、服用阿托伐他汀和阿司匹林，要注意以下4种情况

尽管任何一种药品在进入市场之前都要进行大量的临床试验，其安全性和疗效都得到了充分的认可。虽然有很多研究可以保证大部分病人都能接受，但也有可能出现一些问题。

只有在服药之前，在服药过程中进行观察，才能及早发现，及早进行干预，避免出现严重的后果。

1.用药前应明确禁忌

每一种药物都有自己的适应症和禁忌症，这是因为它会带来副作用。

由于阿司匹林对胃粘膜有刺激作用，容易增加胃出血的风险，因此有胃出血病史的患者，如血小板减少、血友病、消化道溃疡、胃出血、胃穿孔的患者，以及阿司匹林过敏、哮喘、肝、肾功能不全的患者，都不能服用阿司匹林。

阿托伐他汀可能会造成肌肉损伤，从而导致转氨酶增高，因此，肌病、肝肾功能受损、对药物过敏的患者都不能使用，另外，术后、外伤、感染、电解质紊乱等都会增加他汀的不良反应。

2.药物之间的相互作用应先确定

除了药物禁忌之外，在用药之前，还需要明确药品和食品的相互作用。

长期服用某种药物，这段时间内，不可避免会与一些药物、一些食物混在一起，一旦有了联系，就会影响到药效，甚至有可能出现不良反应。

阿托伐他汀与柚子同食，会影响他汀的新陈代谢，使血液中的药物浓度升高，从而导致肝损伤、横肌纹溶解等；

他汀与红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、胺碘酮、地尔硫卓等药物同服，都会影响他汀的代谢，不能完全发挥他汀的药效。

阿司匹林与其它非类固醇抗炎止痛剂（如布洛芬、醋氨酚等）不能同时服用，同时服用会增加胃出血的风险；与抗凝药、溶栓药同服，也会增加胃出血的危险，应当留意。

3.在使用药物时要密切观察

在用药的时候要注意自己的反应，在服药的早期，如果出现了不舒服的症状，首先要看是不是用了某类药物的原因。

阿托伐他汀有可能导致患者体内转氨酶升高，意味着患者肝脏可能出现受损，也可能导致肌酸激酶升高，患者容易出现浑身乏力的症状。从而导致肝损伤、横肌纹溶解。

由于以上情况通常是在服药后一个月内出现的，因此建议在服药后一个月内进行检查，包括血脂、血糖、转氨酶、肌酸激酶等指标的检查。如果转氨酶高于正常值3倍，肌酸激酶高于10倍，应及时停止使用，如果没超过这个数值，可以继续观察。

阿司匹林最常见的不良反应就是胃肠道不适、出血等，要注意检查有没有黑便、皮下瘀斑、牙龈出血、鼻出血等症状。

在服药后1-3个月检查血常规和便常规，如果血小板、血红蛋白等指标下降，就可以停止服用。

4.出现这些症状要小心服用阿托伐他汀和阿司匹林

一旦出现黄疸，请立即停止使用阿托伐他汀。

黄疸是指人体的粘膜和皮肤发生不正常的黄色。这个症状是典型的肝损伤。

我们前面已经提到了阿托伐他汀对病人的肝脏有影响，因为该药会直接作用于肝脏，从而抑制低密度脂蛋白的合成，达到预防动脉硬化的作用，所以服用他汀类药物会引起肝脏的负荷，从而导致转氨酶升高。

因为个人的病情不同，一些人在使用阿托伐他汀后会发生严重的肝脏损害。此时，因为肝脏不能代谢胆红素，所以粘膜和皮肤都会变成黄色。

针对是否出现黄疸症状，可以根据肝脏功能是否正常来判断。转氨酶是一种检测肝功能的“金指标”，可以通过医院的转氨酶检测来确定肝脏有没有受损。

阿司匹林，在科学上称为醋酸杨酸，是一种人造的化合物。这种物质对于预防脑缺血、心梗和血栓等有很好的治疗作用，但如果没有遵医嘱使用或是病人本身不能承受，就会出现神经损伤，这属于水杨酸反应。

若在服用阿司匹林的时候出现头晕、头痛、意识模糊等神经系统症状，要立即停止服用。这是因为患者出现了“水杨酸反应”，如果没有及时停用阿司匹林，很有可能会对神经造成不可逆转的损害。

延伸阅读：心脑血管疾病患者，除了服药还需注意哪些问题？

对有关指标进行定期的检查。众所周知，大部分药物通过肝、肾进行代谢，长期服用，会加重肝肾的负荷，从而导致肝肾功能的损害。

所以，长期服用阿司匹林+阿托伐他汀的患者，要经常进行肝肾功能、心肌酶血糖等方面的检查。

关注生活方式的改进。脑梗死、冠心病患者要加强饮食、戒烟酒、坚持运动、控制慢性病、控制体重、保持乐观的心态等。

所谓的清淡饮食，就是指以清淡为主，讲究的是营养平衡，讲究的是荤素搭配。每日盐的摄入量要控制在6克以下，每日脂肪的摄入量要控制在25-30克之间，同时还要多吃一些高质量的蛋白质、蔬菜、水果。

总结

以上就是阿司匹林和他汀类药物的相关知识，建议长期服用这两种药物的人每三个月要到医院做一次体检，避免出现任何的问题，如果心脑血管疾病等能够得到控制，医生会根据病情和病情进行调整，保证病人的身体健康。

但毕竟是药三分毒，任何一种药都会对人体造成一定的副作用，而且还可能会诱发其他病状，所以要保持血管的健康，也可以通过适当的调节一下自己的饮食习惯和生活方式来改善。

参考文献

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