风热犯肺用咳喘灵，痰多口臭用肺力咳

来源：生命时报

应急总医院药学部副主任药师 李怡文

儿童呼吸系统发育不完善，很容易出现感冒咳嗽。小儿咳嗽按致病原因可分为外感咳嗽和内伤咳嗽。外感咳嗽又有风寒、风热的区别。

风寒咳嗽表现为咳嗽声重、痰稀白，常伴有鼻塞、流清涕、恶寒发热、无汗，舌苔薄白；风热引起的咳嗽往往表现为发热、怕风，嗓子红，舌苔薄黄等情况。内伤咳嗽的原因很多，亦有虚实之分。实证由痰热咳嗽、痰湿咳嗽、肝火犯肺等原因引起，虚证主要包括气虚咳嗽、阴虚咳嗽等。小儿咳喘灵和肺力咳合剂是针对小儿咳嗽常见的两种非处方药，家长们给孩子应用时要分清适用症状。

小儿咳喘灵口服液适用于咳喘不重，有点便秘，但表证明显的孩子。也就是说，它适用于风热外感导致的咳嗽。该药源于张仲景《伤寒论》中的“麻杏石甘汤”方剂。“麻”即麻黄，可以发汗解表、宣肺平喘；“杏”，即苦杏仁，可以止咳定喘、润肠通便；“石”为石膏，可以清热泻火；“甘”是甘草，有益气补中、缓急止痛、调和诸药的疗效。组方中还搭配了清肺化痰的瓜蒌、清热解毒的金银花、板蓝根。

肺力咳合剂适用于内伤咳嗽中的痰热咳嗽，属于里证、热证、实证。如果孩子伴有口臭、大便干、咳嗽加重、痰黄黏稠、喘息等症状，且病程持续了4天以上，建议选择肺力咳合剂。该药是一个苗药，成分有清热燥湿的黄芩、红花龙胆，利湿解毒的白花蛇舌草、梧桐根、红管药，止咳化痰平喘的前胡、百部，整体清热祛痰的作用更强。

给孩子选择中成药时，应当遵循两个原则：1.优先选用儿童专用药，比如小儿消积止咳口服液、小儿咳喘灵口服液、小儿豉翘清热颗粒等。这些药的说明书中都列有与年龄或体重相对应的剂量，家长可根据推荐剂量给孩子用药。

2.如果使用的是非儿童专用中成药，比如治疗食积的保和丸，清热解毒的板蓝根颗粒等，就要结合具体病情，在医生指导下根据年龄与体重给出用药建议。一般情况下，3岁以下的儿童，可服用1/4成人量；3~5岁的可服1/3成人量；5~10岁的可服1/2成人量；10岁以上可服2/3成人量或接近成人剂量。

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