不吃肉胆固醇还高？不吃海鲜尿酸还高？补充辅酶Q10有用吗？

这是临床工作中患者提问密度较高的三个问题：

一我平常以蔬菜为主，很少吃肉，，为啥胆固醇还那么高？

胆固醇是引起动脉粥样硬化性心血管疾病，如冠心病，缺血性卒中的重要始动因素，也是最受临床关注的问题，动物性食品，如肥肉、鸡蛋、动物内脏等含有胆固醇水平高，长期大量摄入会增加血液中胆固醇水平，但其实，血液中的胆固醇来源路径有两条，第一是外源性食物中胆固醇的吸收，约占总胆固醇的25%，第二条路径就是体内肝脏自身合成的胆固醇，约占总胆固醇的75%，因此，即使天天素食主，如果肝脏合成过多的胆固醇或胆固醇清除障碍，也会导致胆固醇水平的升高。除了饮食因素外，吸烟，酗酒，熬夜，紧张焦虑等不健康的生活方式和家族遗传因素都是引起胆固醇代谢紊乱、胆固醇水平升高的重要因素。

二我不喝酒不吃海鲜，尿酸水平为啥还高

尿酸是体内嘌呤代谢的产物，血液中尿酸的来源，外源性摄入的仅占20%，而80%的尿酸是体内自身的嘌呤代谢而来的，因此，即使绝对不摄入高嘌呤饮食，如果存在体内嘌呤代谢异常，导致尿酸合成过多，或尿酸在肾小管排泄过程中重吸收过多，都会导致高尿酸血症。目前降尿酸的药物，也主要是通过抑制尿酸合成如非布司他或促进尿酸排泄如苯溴马隆来发挥降尿酸作用的

三补充辅酶Q10有好处吗？

辅酶Q10是一种类似于维生素的物质，对于细胞的新陈代谢有重要作用，还具有抗氧化作用和非特异性的免疫增强作用，也就是老百姓俗称的抗衰老作用，辅酶Q10大约有75%是自身合成的，主要是在细胞的线粒体内产生的，并分布于线粒体生物膜内，只有约25%来源于外界食物补充，外源性的补充的辅酶Q10很难真正进入线粒体生物膜，因此，外源性补充辅酶Q10的作用有限。

在美国一直未批准辅酶Q10作为药物使用，只是作为食品补充剂在售，我国批准的药用辅酶Q10包括口服剂型和注射剂型，口服剂型的说明书适应症主要有三：1心血管疾病的治疗，用于病毒性心肌炎和慢性心衰，2肝炎，3癌症的综合治疗，但是在治疗指南推荐级别上，仅仅有心衰和心肌炎的诊疗指南推荐了辅酶Q10作为辅助治疗方法，辅酶Q10在临床的应用都是辅助治疗的地位，虽然作为保健品热卖，但药师认为，任何外源性营养补充剂都要遵循“缺则补不缺不补”的基本原则，凡事过犹不及。#健康科普排位赛# #谣谣零计划#