磨玻璃结节早晚会长成肺癌吗？手术要尽早？医生细说真相

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磨玻璃结节很常见，有些是肺癌，要尽快动手术，可以治愈。

经常有患者会问，我这个肺磨玻璃结节，生长速度快吗，会不会突然变成晚期肺癌？

今天我们就来了解一下磨玻璃结节？

什么是磨玻璃结节？

肺磨玻璃结节指的是CT影像上，像磨砂玻璃质地的密度轻度增高的云雾状淡薄影。GGN中的磨玻璃成分对应的是病理上的鳞屑样生长方式，异常增生的上皮细胞或分化良好肿瘤细胞以鳞屑样方式生长而形成影像上的磨玻璃影。

磨玻璃结节一定是肺癌吗？

答案为不是。磨玻璃结节要看它的形态、大小和生长趋势，大多数磨玻璃结节是良性病变，比如陈旧的炎症病灶，陈旧的结核病灶或者一些良性的肿瘤。但是如果磨玻璃结节有生长增大的趋势、边缘不清、有毛刺、跟周围组织有粘连，就有癌变的可能。

医生的诊断依据是什么呢？

混合磨玻璃结节1.5cm以上，伴有胸膜凹陷征、血管穿行征，并且血管僵直、边缘模糊。

磨玻璃结节早晚会长成肺癌吗？

体检若发现肺磨玻璃结节，其中80%不会演变成癌，但肺结节直径越大，其恶性的可能性及恶性程度越高。医生提醒，早期发现对防治肺癌、提高治愈率最为关键，40岁以上人群最好每年进行一次检查。因此，如果发现磨玻璃结节，建议3-6个月随诊复查，尤其是吸烟或有肺癌家族史的人，更要缩短复查的间隙。

手术要尽早？医生细说真相。

1、 8毫米以上的磨玻璃结节一般需要手术。

2、 5毫米以下的磨玻璃结节（包括5毫米的磨玻璃结节）一般不需要手术。5毫米以下的磨玻璃结节即使手术，切除后在肺组织中找小的磨玻璃结节，可能会找不到。但是，在切除较大磨玻璃结节时，对大磨玻璃结节附近的小磨玻璃结节可以一并切除，前提是小的磨玻璃结节长得像恶性磨玻璃结节。

3、 5-8毫米之间的磨玻璃结节要根据预先估计的病理、实性成分的比例、结节的位置、病人全身合并症、病人的心理状态综合考虑。

①预先估计磨玻璃结节的病理为微小浸润性腺癌或浸润性腺癌，应该积极手术。

②磨玻璃结节位置靠近肺外周三分之一，手术可相对积极些。磨玻璃结节靠近中心的肺门，手术要慎重，因为手术切除范围会比较会比较大。

③磨玻璃结节内部实性成分比例超过25%，或实性成分的大小超过5毫米，应该尽快手术治疗。

④全身条件好，手术可积极一些。有心脏病或脑卒中等重大疾病，不应考虑手术。

⑤过度焦虑的患者，手术可以积极一些。

⑥磨玻璃结节有胸膜凹陷征，毛刺影，小空洞，或CT值在-500以上看起来密度较高，有这些征象的结节一般病理阶段在微小浸润性腺癌以上，应该积极手术。

4、结节有最大径和最小径，最小径超过10毫米的磨玻璃结节应该积极。

体检发现磨玻璃结节，日常如何护理？

饮食

肺磨玻璃结节患者一般无特殊饮食注意事项，但建议依据居民膳食指南调整饮食习惯。

运动

注意适当进行锻炼，增强身体免疫力，对疾病稳定及手术后康复有积极正向的作用。

远离烟草

尤其注意的是不吸烟，远离二手烟，尽量避免接触有毒有害物质。

情绪心理

虽然多数持续存在肺磨玻结节是癌前病变或者早期肺腺癌，但惰性生长，预后良好，患者无需过多担心，部分患者因恐惧导致精神高度紧张，引起胸痛、胸闷、烦躁等不适，并非结节引起的，要放松心情。