黄疸症之病邪关键在于湿,但也夹杂着瘀、热、火、虚等因素,尤其在病程后期,经过清化湿热或温化寒湿等治疗后,其病因也不只是湿热或寒湿,还涉及虚(脾虚、肾虚)血瘀、气滞等,其病位也不只局限在肝胆,,还可以涉及脾、肾等脏腑。
黄疽主要是由“湿热疫毒”等外邪引起,脾、胃、肝、胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要表现的肝胆病症。其发生是一个复杂的过程,病位在肝,肝失疏泄,胆汁外溢发为黄疸;病因在脾,脾运化失司,湿热困脾致黄疸:其根本在肾,肾气虚弱,正气不足难以驱邪外出,黄疽难愈。黄疸早期可根据病情重在清热利湿、疏肝利胆为主,中期可调补中焦、行气活血为主,后期以滋补肝肾、健脾活血为主。黄疸病情复杂,多有内因、外因交结,使黄疸更难以治疗。
此外,在临床运用中,根据久病必瘀,黄疸日久时可化瘀,可考虑加用活血化瘀之品(改善肝脏微循环),此外,邪久不化入络,可试用虫类药借其走窜之力,入络去邪。
更新时间:2024-08-27
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