刘先生，50岁，一个月前被诊断为II型糖尿病，现在口服盐酸二甲双胍、格列苯脲控制血糖，他严格遵循医嘱服药，但还是有一点不解，平时生活中，他要怎么做比较好？他经常觉得口渴，应该是多喝水还是少喝水？

随着经济发展，大家越来越富裕，吃的越来越好，糖尿病等慢性病发病率也随即升高，糖友们都知道，糖尿病典型的症状就是多饮、多食、多尿、体重下降，但是很多糖友们不清楚应该多喝水还是少喝水，今天，就让医生给大家科普一下糖尿病人应该怎么喝水。

一、糖尿病病人为什么会觉得口渴？

糖尿病人口渴其实和尿液、血液中的高渗现象密切相关。高渗现象是指人体内的水会从渗透压较低的细胞、组织中向渗透压较高的地方扩散，以糖尿病为例，通俗一点讲，就是人体内的水，会从葡萄糖少水分多（比较稀）的地方转移到葡萄糖多水分少（比较浓）的地方。

糖尿病人的尿液中，葡萄糖的含量高于正常人，尿液很浓稠，在肾脏制造尿液时，人体中的水分就会大量转移到尿液中，造成“多尿”这一典型症状。

这种现象在医学上被称为“渗透性利尿”，渗透性利尿让糖友们大量排出体内的水，自然会觉得口渴。

糖尿病人肯定对“血糖”也不陌生，糖尿病人血糖浓度高于正常人，血液是人体循环系统的重要组成部分，通过血管流经全身，在这种情况下，全身血管周围的细胞都会被血液吸收水分，细胞缺乏水分后会刺激中枢神经，产生口渴的感觉。

另外，有部分患者会有肾脏并发症，肾脏浓缩功能障碍的时候，也会出现口渴的感觉。

以上多种因素的综合作用下，糖尿病人就会经常口渴，需要喝水。

二、糖尿病病人应该怎么喝水？

1.渴了就喝

实际治疗中，并没有对糖尿病人喝水的限制，一般情况下，糖友们口渴了就可以喝水，甚至可以多喝一点，女性糖友多喝水还可以避免尿路感染。

中国居民平衡膳食宝塔建议，正常人一天应该喝水1500ml至1700ml，糖友们按照这个标准喝就可以。

喝水最好不要睡前喝，避免夜尿，其他时间，可以定时喝水，但是不定时也不影响，只要喝水总量达到正常量就可以。

2.患有其他疾病

如果糖尿病人同时患有其他疾病，则需要具体分析。

糖尿病人在出现酮症酸中毒的情况下，应该多喝水，有助于降低血糖，但是需要注意的是，在病人没办法主动吞咽的情况下，如神志不清时，就不要勉强喝水，避免水堵塞气管。

糖尿病人在患有心脏疾病、下肢水肿或者其他疾病导致体内水分不能顺利排出时，应该限制饮水。此时，病人体内有大量水分排不出去，多喝水只会加重心脏、肾脏等器官的负担。

3.不喝饮料

需要注意的是，饮料基本上都不可以喝。如可乐之类的碳酸饮料，含有大量的糖，饮料中的糖很好吸收，喝了之后血糖会迅速上升。

现在市面上有很多无糖饮料，它们最好也不要喝，首先是有不良商家用含糖饮料冒充无糖饮料；其次，无糖指不含蔗糖，饮料中还是可能含有多糖，多糖吸收分解后同样会升高血糖；最后，无糖饮料中可能含有糖精等物质，会加重糖尿病情。一定要喝饮料，就要看清成分表，喝只含木糖醇的饮料。

4.咖啡与茶

咖啡不建议喝，咖啡有利尿的功能，而且不放糖的纯咖啡非常苦，市面上的咖啡很多都加糖了。

茶可以喝淡茶，不要喝浓茶，浓茶越喝越渴，另外，茶是指只放了茶叶泡的茶，市面上的瓶装的茶其实是茶饮料，基本都有放糖，不建议喝。

综合来说，普通的糖尿病人可以多喝一点，有其他疾病的看具体情况，不喝饮料、咖啡更好。经过医生的解释，刘先生终于放心了，可以安心的喝水了。

三、糖尿病病人在生活中怎么样减少口渴？

很多糖友们觉得自己喝水量多了很多，很不安，担心对身体不好，那么糖友们可以在平时日常生活中改变生活习惯，减少口渴，控制喝水。

1.少吃盐

糖友们应该控制食盐的摄入，中国居民平衡膳食宝塔建议，每人每天吃6g盐更健康。吃的越咸越容易渴是大家都知道的常识，糖友们尽量自己做饭吃，尽量通过水煮、蒸的办法做菜，很多调味料也含有盐，购买时可以看看配料表，买少盐的食用；少吃油炸、烧烤等偏干的食物，这些吃了也容易口渴；餐馆饭店的饭或者外卖都会放很多盐和调味料，要少吃；多吃富含水分的水果、蔬菜，可以吃进去更多的水分，减少喝水的次数。

2.少吃糖

医学上的糖与大家在生活中的糖是不一样的，医学上的糖指碳水化合物，除了甜甜的糖之外，主要是各种主食，以谷子、麦子、薯类为原材料做出来的食物都要少吃。另外，有些蔬果含淀粉也比较多，比如说土豆，以土豆为原料做的食物也要少吃，控制好血糖后，糖尿病人自然不会觉得口渴，喝水自然会变少。

3.适当运动

很多糖尿病人没有运动的习惯，或者是因为在运动后更容易口渴而减少了运动量。

实际上，运动可以促进血液循环、促进代谢、控制体重、提高免疫力、改善睡眠、放松心情，对糖友们有很多好处，运动后喝点水对身体并没有坏处。

四、总结

糖尿病人不用太担心自己喝水过多，也不用强忍口渴少喝水，正常喝白开水就可以了。不喝饮料咖啡，少吃盐和糖，可以减少糖友们的喝水量，但是不要因噎废食，我们最终的目的，是控制血糖，保证身体健康。以刘先生为例，他不知道要多喝水还是少喝水，其实是担心喝水对糖尿病的治疗有没有影响，所以，正常喝水、健康饮食、适当运动才是糖友们应该做的。