膀胱术后灌注应注意什么？

由于膀胱癌具有很高的复发几率，所以进行膀胱癌手术以后的患者，在术后往往需要采取膀胱灌注化疗的方法，来帮助患者减少肿瘤的复发。但是大部分人对于膀胱癌术后，进行膀胱灌注化疗的具体作用以及禁忌并不了解。所以通常都不能够很好的照顾膀胱术后进行膀胱灌注的患者。那么膀胱癌手术后膀胱灌注需要注意哪些事项?

1.灌注前
患者需排空尿液，并确认未在近2 h内大量饮水、输液及服用利尿剂，以免稀释灌注后药物浓度。

２.灌注过程中
①.患者平卧于治疗床上。患者在条件允许的情况下，膀胱内药物存留期间适当间断变换体位，保证膀胱各壁可充分接触药物。灌注后应憋尿 30-40 分钟，以利于药液与膀胱的充分接触。

②.药物注入膀胱后，应变换各种体位，如平卧、左侧卧、右侧卧、俯卧位各6-8分钟等。这样可以使灌注化疗药物充分地接触膀胱各壁的黏膜，使药物与膀胱的各个部位均能接触，以提高疗效。

3.灌注后
①.灌注药液 2h后，应多饮水，少量多次的喝水，加速尿液生成，促使药物尽快排尽，减少对膀胱的刺激，防止并发症发生。正常情况下，24小时饮水量一般在2500-3000ml，心肾功能不好的，饮水量可根据自身情况调整，有心脏病和高血压的不少2000ml，起到生理性膀胱冲洗的作用，减少药物对膀胱的刺激。

②.患者治疗后24 h内排尿应注意避免污染皮肤、衣物及周围环境。

③.饮食清淡，多食新鲜蔬菜及水果，平时也应多饮水，避免喝茶、咖啡、酒精以及可乐类饮料，减少以减少膀胱刺激。避免久坐，活动量过多，灌注后尽量以休息为主。

④.注意观察排尿的颜色，看是否出现尿的颜色变红或者加重，有不适及时就诊。