糖尿病人偶尔想吃一些甜食，允不允许呢？

（医患家特约作者：天津医科大学感染病研究所 贾医生）

难道得了糖尿病一辈子不能吃糖多的东西吗，可不可以有时候少吃一点呢

很多糖尿病患者在确诊后觉得“是不是我一辈子都不能再吃甜食了？”其实这是一种误解。从病理上看，糖尿病并不是“吃糖过量惹的祸”，而是胰岛功能受损或胰岛素抵抗导致的。因此我们要关注的是胰岛功能和糖摄入量的平衡，“控糖”而非“戒糖”。

首先我们要明确自己想吃的甜食指代什么。是口感偏甜的食物？还是点心、糖果、饮料？还是含糖分的食品、碳水化合物？

如果甜食是指代碳水化合物，如每天需要摄入的主食：米饭、馒头等，那是不可能完全戒断的。部分糖尿病患者通过只摄入蛋白质、肉类，完全不吃主食来控糖，是非常不提倡的饮食方式。因为人体供能的直接来源就是糖供能，不吃碳水化合物而通过脂肪、蛋白质代谢转化供能，一是可能引起供能不足、低血糖，二是可能因代谢产物过多发生酮症酸中毒、酸碱平衡被破坏等严重后果。

因此日常饮食要注重搭配，可以少吃主食搭配蔬菜、蛋奶，尤其在进食水果、点心等高糖分食品时，适当再次减少当天的主食摄入，达到整体摄入量的限制。尤其对于需要每日服用降糖药或注射胰岛素的病人，一定要在服药或注射后规律进餐，而且进食的种类不能只是蔬菜或肉食等需要长时间才能转化为糖的食物，否则可能引发低血糖的严重后果。

如果甜食是指代点心、糖果、饮料，我们则建议糖尿病患者戒断这些高糖分零食的食用。正餐外零食通常是多余糖摄入的来源，且因加工工艺、糖盐添加剂量不够准确，且可能含有高油脂、高热量，也会造成进食后血糖的难以把控。

如果甜食指代口感偏甜的食物，我们可以关注此类食品所使用甜味剂的种类。是正常的添加了蔗糖，还是使用了甜味剂替代。例如常见的不含热量、不升高血糖的阿斯巴甜；含有一定热量但对血糖影响较小的果糖、木糖醇、山梨醇等，此类食品的甜味可以用来缓解“嘴馋”。但也不要以为“无糖”就能随便吃，此类人工合成甜味剂对人体的影响尚不明确，而且同时要注意食品中其他成分（如油脂、盐分）含量对于代谢的影响。

最后要注意的一点是，对于长期服用降糖药或注射胰岛素的患者，不但不能戒糖，还要随身“带糖”！一旦发生头晕、恶心、出虚汗、手脚颤抖无力的情况，立刻进食。以防止用药后血糖一过性严重降低引发的低血糖，可能危及生命！携带的糖种类如巧克力、水果糖、含糖饮料，最好易融化易吸收，一定不要携带无糖饮料或阿斯巴甜等甜味剂替代的点心，此类食品急救无用。有条件者可以用白糖、红糖冲一小杯糖水喝下，都是可以迅速缓解低血糖的有效方法。