新疆喀什117岁老人的图罕·图尔迪最近在文旅活动上即兴起舞。老人一生生育了14个儿子、2个女儿，如今五世同堂，共有93口人。

常常看网上谈到生育损伤，这位老人生育这么多孩子，为什么也能如此长寿？

一、生育次数与女性死亡风险，并非越多越高或越少越低

英国对272494名40岁及以上女性进行中位随访12.7年发现，与生育1次的女性相比，生育2次和3次的女性，过早死亡风险均降低12%；生育4次的女性降低10%，但生育5次及以上的女性，没有观察到明显差异。[1]

参考文献[1]:40岁及以上女性与参考组相比，不同活产次数女性的累积生存时间（年）的估计差异

如果生育次数继续增加，死亡风险又会怎样改变？

以色列对40454名生育过孩子的女性平均随访37年，与生育2～4个孩子的女性相比，生育5～9个孩子的女性全因死亡风险高21%；生育10个及以上孩子的女性高49%。[2]

二、教育程度不同，生育次数与死亡风险的关系也不同

日本对41242名40～79岁女性进行中位19.1年的随访发现，在同样有过生育经历的女性中，受教育程度较低者，全因死亡风险比受教育程度较高者高10%，心血管疾病死亡风险高19%。[3]

生育多个孩子的女性，教育程度的差异还会影响死亡风险的变化方向。

对527964名挪威女性进行长期追踪发现，在生育2个及以上孩子的女性中，受教育不足11年者，随着生育次数增加，40～69岁时的心血管疾病死亡风险呈上升趋势；而受教育至少11年者，心血管疾病死亡风险反而呈下降趋势。[4]

参考文献[4]：按生育次数划分的孕产妇心血管死亡率，总体（A）和按母亲受教育年限分层（B）。

三、女性的孕产健康状况，也与生育次数和长期死亡风险有关

瑞典追踪了763795名首次分娩的女性。第一次妊娠未发生子痫前期的女性，后来再次妊娠的比例为66%。发生子痫前期但未早产的女性，这一比例为63%。发生子痫前期、且在孕34周前分娩的女性，再次妊娠的比例为55%。[5]

这些孕产经历，也与女性日后的心血管死亡风险有关。挪威1001409名女性的登记资料中，以有过至少两次妊娠、且均未出现研究所列不良结局的女性为参照，只有一次妊娠记录、且曾发生子痫前期、妊娠期高血压或早产等不良结局的女性，70岁及以前的心血管死亡风险为参照组的3.30倍。同样只有一次妊娠记录、未出现这些不良结局的女性，则为参照组的1.83倍。[6]

四、女性生育与长寿，注意这2点

1、不要用生育次数判断自己能否长寿

无论生过几个孩子，都不能直接根据生育次数判断自己的寿命。不同教育背景、生活条件下的女性，生育次数与死亡风险的关系可能不同。评估自己的长期健康，还需要结合已有疾病、既往孕产经历和目前的身体状况。

2、看医生时，主动说清楚以前怀孕有没有出现健康问题

如果曾发生过子痫前期或妊娠期高血压，可以告诉医生发生在哪一次妊娠、当时是否早产、后来有没有再次出现。有产检或出院记录，也可以一并带上。医生可以结合这段病史和目前的检查结果，评估长期心血管风险。[7]

这位老人生育16个孩子，依然活到117岁，但她的经历不能用来判断多次生育对所有女性的长期健康有什么影响。不同女性的教育背景、既往健康状况存在差异，生育次数与死亡风险的关系也可能不同。对于已经生育过的女性，评估长期健康时，还需要结合目前的身体状况，以及怀孕期间是否出现过子痫前期、妊娠期高血压等健康问题。

参考文献

[1] Guo H, et al. Relationship between biological ageing, premature mortality, life expectancy, and number of live births: a prospective cohort study of the UK women. BMC Public Health. 2025;25:3239.

[2] Dior UP, et al. Association between number of children and mortality of mothers: results of a 37-year follow-up study. Ann Epidemiol. 2013;23(1):13-18.

[3] Yasukawa S, et al. Super-additive associations between parity and education level on mortality from cardiovascular disease and other causes: the Japan Collaborative Cohort Study. BMC Womens Health. 2022;22:278.

[4] Halland F, et al. Association of women's reproductive history with long-term mortality and effect of socioeconomic factors. Obstet Gynecol. 2015;126(6):1181-1187.

[5] Hernández-Díaz S, et al. Risk of pre-eclampsia in first and subsequent pregnancies: prospective cohort study. BMJ. 2009;338:b2255.

[6] Singh A, et al. Adverse pregnancy outcomes in successive pregnancies and maternal cardiovascular mortality: a Norwegian nationwide study. Eur Heart J. 2026:ehag564.

[7] Lewey J, et al. Opportunities in the postpartum period to reduce cardiovascular disease risk after adverse pregnancy outcomes: a scientific statement from the American Heart Association. Circulation. 2024;149(7):e330-e346.