ICU病房有创血压监测的研究新进展

近年来有创血压监测在ICU危重病房得到了广泛的临床应用，很多专家对此进行了大量的临床研究并取得了显著的进展，本文就此作一综述。

ICU病房；有创血压；监测

1有创血压监测方法[3]

在监测的过程中合理应用有创血压检测仪至关重要。有创血压测压为直接持续测压法，首先将套管针按无菌操作常规送入动脉内，然后固定，拔出针芯，迅速连接无菌冲洗管并连接于传感器和监测仪上。为了确保取值准确,我们采取了以下有效的监测管理：

1.1动脉压力袋内的肝素盐水应及时更换防止走空，保持压力表值>300mmHg，主要起抵制动脉血返流的作用。同时应定时冲洗管道，保持其通畅。 1.3调整压力传感器的高度平右心房水平。各管道连接紧密、无漏液、漏气，传感器的塑料盖(DOME)内要充满液体，无气泡。取值前或监测仪断电后应重新校零，并仔细观察监护屏幕上的压力波形，波形满意方可取值。

2有创血压监测的影响因素及其对策 2.2系统校零 获得有创监测数据最基本的原则是将整个系统归零归零是指校对或将整个系统调至一个统一的标准，以避免因周围温度、元件新旧、电压改变和大气压力造成的数据不准确。校零方法：按监护器上零点校正键，关闭动脉通道，使传感器压力通道和大气相通，当屏幕上压力线为零时表示“0”点校正完毕。 2.4穿刺套管与压力套装连接不紧密 穿刺套管和连接管应妥善固定，连接紧密，皮肤穿刺进针处需用透明无创贴膜覆盖，既防污染，又便于观察。对于神志不清者或躁动不安的患者应给予制动。测压管道、所有针头、三通接头均一次性使用。

3在ICU有创血压监测的优点

3.1有创血压直接感知血液内的压强，将套管置于动脉血管内，连接延伸管、传感器及监测仪。 4有创血压监测展望

由于有创血压的创伤性，操作较复杂，且需特殊设备，限制了它的广泛应用。但近年来有创血压监测在临床麻醉和ICU中的应用日益增多，已是危重病人的血流动力学监测的主要手段，同时它能快速的采血做血气分析，既减少了反复穿刺的麻烦，又减轻了病人的痛苦，为抢救病人赢得了宝贵的时机。因此，有创血压监测对于了解病情、指导心血管病和保障危重病人安全有重要的意义。它不但提高了危重病病人的救治水平和抢救成功率，还取得了良好的社会及效益，值得在临床推广应用[11]。

[2]余守章，岳云，临床监测学[M]，北京，人民卫生出版社，2005：29 [4]ManeckeGR,ParimuchaM,StratmannG,etal.Deephypothermiccirculatoryarrestandthefemoral-to-radialarterialpressuregradi2ent[J].CardiothoracVascAnesth,2004,18:175-179 [6]KandaT,NakamuraE,MoritaniT,etal.Arterialpulsewaveveloci2tyandriskfactorsforperipheralvasculardisease[J].EurApplPhysi2ol,2000,82(1-

2):1-7

[7]孙大成,郑木明.危重病急救与麻醉技术.北京:人民军医出版社,2003.87-88

[8]章渭方.急重症监护学.杭州:浙江大学出版杜,2004.277~278 [10]林小红，休克早期患者有创和无创血压监测的比较，护士进修杂志[J]，2008年2月第23卷第3期：265-266

[11]胡祥芹,王春梅，有创血压监测的研究进展，护理研究[J]2008年1月第22卷第1期下旬版：193-195