产后下肢疼痛走路就像“唐老鸭”，这种“分离痛”孕妈不得不防

产后下肢疼痛走路就像“唐老鸭”，这种“分离痛”孕妈不得不防

“医生，我实在是痛得受不了了，原以为生完了就解脱了，没想到还要遭这个罪！”今年3月，宁女士（化名）顺产生下宝宝，然而就在产后第三天，还沉浸在初为人母喜悦中的她就不得不再次回到医院。

原来宁女士从孕晚期起便出现大腿根处疼痛，并伴有右大腿牵拉疼痛；产后疼痛加重，右腿无法上抬，走起路来像鸭子一样左右摇晃，连上下床、穿裤子和鞋子这些小动作都要家人帮助才能完成。

长沙市第三医院妇产科副主任医师李喜萍为宁女士做了详细的检查，诊断她为“耻骨联合分离”。

耻骨联合分离是指骨盆前方两侧耻骨纤维软骨联合处，因外力而发生微小的错移，表现为耻骨联合距离增宽或上下错位，从而出现局部疼痛和下肢抬举困难等功能障碍的软组织损伤性疾病。

“怀孕后，在松弛素和黄体素这两种孕期特有激素的作用下，准妈妈的韧带变松弛，耻骨联合会轻度分离，一般增长2—3毫米，这样是为了增强骨盆的伸缩性，方便分娩时胎儿顺利通过产道。”李喜萍解释，如果耻骨分离的距离过大，尤其是还发生了错位的时候，就会带来一系列的问题，引起耻骨联合处疼痛，单侧或双侧下肢难以负重，上下阶梯及单腿站立、弯腰、翻身等动作，都可引起局部疼痛加剧。

经过4次耻骨联合分离康复治疗后，宁女士耻骨联合处和右下肢疼痛的情况显著改善，右腿可自行上抬，并恢复了自主行走和日常生活。

李喜萍提醒，对于耻骨联合分离痛，孕妈妈和产妇一定要引起重视。切勿因疼痛而长期卧床，因为卧床超过两周易引起下肢静脉血栓和产后子宫复旧不良的风险；疼痛还可影响到妈妈对宝宝的喂养，也会为产妇带来负面的情绪影响。

孕期或产后出现耻骨联合处疼痛，应及时寻找医生的帮助，日常生活中也可通过减少下蹲、负重、站立、行走时间以及采取侧卧位等方式，减少对耻骨联合的压迫；使用骨盆带稳定骨盆，进行凯格尔运动、腹式呼吸等盆底肌肉康复训练亦有助于增强盆底肌和核心肌群力量，促进耻骨联合恢复。

潇湘晨报记者梅玫 通讯员周文