产后排尿困难？孕期每天练一个动作可预防

现代快报讯（通讯员 王凝嫣 记者 梅书华）很多新手妈妈在产后会遇到护士不停地询问小便排没排的问题，这是为什么？原来，对于产妇而言，除了漏尿、尿失禁，还有一个问题要重视，那就是“产后尿潴留”。南京市妇幼保健院妇女保健科护士长、副主任护师梅士娟提醒，孕妈在孕中晚期可在医护人员指导下进行盆底肌功能训练，维护自主排尿的功能。

什么是产后尿潴留？产后尿潴留指阴道分娩后6小时内或剖宫产术后拔除导尿管后6小时后不能自主排尿，或自行排尿后超声检查或导尿膀胱残余尿量大于150mL。多数患者表现为膀胱内充满尿液不能排出，有下腹胀痛，有时部分尿液从尿道溢出，按压后有强烈尿意。常有少数患者表现为能自行排尿，但有排尿不畅、尿频、尿不尽感或缺乏尿意。

导致产后尿潴留的原因有很多，硬膜外麻醉、手术阴道助产、分娩时间延长、会阴侧切术、巨大儿、肛门损伤、产妇害怕疼痛、精神紧张、不习惯卧床排尿均是产后尿潴留的危险因素。

产后尿潴留要重视，一方面可能影响子宫收缩，导致产后出血量增多；另一方面，容易引起产褥感染，甚至泌尿道感染。此外，也不利于产妇产后恢复和心理健康，母乳喂养

尿潴留治疗的关键是快速恢复膀胱正常功能，临床常用护理方法有：心理疏导、诱导排尿、热敷法、药物治疗、针灸治疗。康复中心采用对产妇没有创伤、对哺乳没有任何影响的尿潴留理疗，护士膀胱按摩后，联合治疗电极片刺激盆底肌和筋膜产生规律收缩，缓解尿道肌肉紧张状态，恢复膀胱功能，进而促进自行排尿。该技术因为对患者生活没有影响，住院期间发生尿潴留即可治疗，临床上应用广泛。

上述治疗方案可联合处理，如果效果不佳，采取导尿术，留置尿管期间进行膀胱功能训练，尿管拔除后仍需尝试自行解尿。

如何预防产后尿潴留？专家建议，孕妇在孕中晚期开始，在医护人员指导下可进行盆底肌功能训练，维护自主排尿的功能。 凯格尔训练是目前常用、效果好的非手术治疗压力性尿失禁，防治盆底肌松弛的方法。

在练习前排空膀胱，放松全身，选择舒适的体位，做缩紧肛门阴道的动作（只收肛门阴道，而不收缩腹部、臀部、大腿肌肉），每次收缩保持3 5秒，每组25个，每日训练3组，6~8周为一疗程。

需要注意的是，建议孕妇先来产后康复科找医生排除训练禁忌证，评估后，在指导下学习正确的凯格尔训练方式并循序渐进开始实践。