近期高发！吴江区儿童医院紧急提醒！

近期

在吴江区儿童医院的门急诊患儿中

有很多是因为

“呕吐、发热、腹痛、腹泻”

等症状来就诊的

通过粪便病原学的检测

发现主要的病原体为轮状病毒

检出率竟高达40%以上

轮状病毒

是全球5岁以下婴幼儿

急性胃肠炎的首要致病原

几乎每个3-5岁的儿童

都经历过至少1次轮状病毒感染

在我国呈现明显的季节性发病特征

以冬季检出率最高

10月至次年2月是主要流行季节

轮状病毒感染性胃肠炎

在我国按照丙类传染病进行管理

问

什么是轮状病毒？

1973年澳大利亚科学家在严重腹泻儿童的肠道细胞上发现了人轮状病毒颗粒，之后发现和婴幼儿严重腹泻相关，这个病毒的外观形如车轮，故命名为轮状病毒。

问

轮状病毒是如何传播的？

传染源

患者、恢复期排毒者和无症状感染者是轮状病毒感染的主要传染源，潜伏期1-3天，从发生腹泻前2天已开始通过粪便排出大量病毒，出现症状后10天仍可持续排毒。

传播途径

主要通过粪-口传播。手、污染物、污染的食物和水都可以作为传播的载体，途径多样，传播性强。

易感人群

人群普遍易感，但5岁以下儿童中约90%的轮状病毒胃肠炎病例发生在6-24月龄婴幼儿，与婴幼儿自身消化系统功能薄弱，免疫系统功能不健全有关。

问

轮状病毒感染的临床表现

典型症状有呕吐、腹泻、发热，大便为水样、蛋花样或稀糊便。

呈自限性，自然病程3~8天，大多预后良好。

严重病例可发生脱水、电解质紊乱和酸碱失衡、惊厥、心肌损害，少数可并发急性脑病或脑炎。

可因继发双糖酶缺乏导致迁延性腹泻、慢性腹泻的发生。

问

如何治疗？

1、根据不同的临床表现和实验室检查，以口服补液盐或静脉补液，纠正脱水和电解质紊乱及酸碱失衡为主。

2、饮食治疗：母乳喂养继续按需喂养；配方奶粉喂养的婴儿如果怀疑或明确伴有乳糖不耐者可选择无乳糖或低乳糖配方奶粉；年长儿童不推荐高浓度单糖饮食，如碳酸饮料、甜点及高脂肪饮食。

3、口服补锌治疗：可以降低腹泻的持续时间和严重程度，减少腹泻的复发，推荐6月龄以上儿童。

4、其他辅助、对症及支持治疗：如早期就给予益生菌等微生态制剂；适时选取胃肠黏膜保护剂如蒙脱石等；中药治疗等。

问

如何预防？

良好的卫生环境、习惯、设施、行为规范等有利于阻止轮状病毒的传播，尤其是护理轮状病毒感染的腹泻儿童，养成良好的洗手习惯、规范处理污染的尿不湿、衣物、室内环境等，有助于减少传播风险。

1、接种疫苗

世界卫生组织指出，为了使婴幼儿在自然感染之前得到保护，应在6周龄后尽快接种轮状病毒疫苗。

2、勤洗手、选用合适的消毒剂

常规的洗手皂和酚类消毒剂对轮状病毒清除效果不好，而高浓度的乙醇（70%）或含氯的抗菌剂可以将它消灭。

3、提倡纯母乳喂养

4、改善营养不良状态、增强免疫力

5、改善供水设施、环境卫生

6、开展健康知识宣传

来源：苏州市吴江区儿童医院

编辑：肖明