春节返岗，一些人进入工作状态的同时，也买好了工位“新装备”——痔疮膏。假期饮食习惯差加上不规律作息，导致很多人痔疮发作。

数据显示，某电商平台活动中，开工3天痔疮膏销量翻3倍。

《生命时报》采访专家，解读为什么久坐者更易成为“有痔青年”，并给出一份24小时防痔指南。

受访专家

中山大学孙逸仙纪念医院主管药师 林红

北京中医药大学中医学院教授 王彤

上海中医药大学附属龙华医院肛肠科主治医师 陶晓春

立春后更要防痔疮

时下虽已立春，但天气依然寒冷，加上春节饮食又以肥甘厚腻居多，不知不觉，很多人的痔疮犯了、脓肿发了、肛裂来了，痛苦不堪。

一些中医观点认为，立春的痔疮，主要是由肠胃内热蓄积所引发，因此尤其要留心，风火相煽的立春节气要注重痔疮调护。

饮食调养时考虑到春季阳气生发的特点，多吃一些辛甘发散的食物，如油菜、香菜、韭菜、洋葱、芥菜、白萝卜、茼蒿、茴香等。

很多不良生活方式都是引起痔疮的风险因素，如久坐、肥胖、膳食纤维摄入量不足、便秘、排便过度用力以及抬举重物等。

其中，长期久坐不动，会令肛门部缺乏活动，肌肉弹性下降，收缩力减弱，直肠黏膜下滑，导致痔疮生成或加重，常坐沙发更是如此。

因为长时间保持一个坐姿，特别是坐在软座上，腹部血流速度会减慢，下肢静脉血不能回流，使血液循环受阻。在这种情况下，直肠静脉丛容易发生曲张，导致血液淤积，最终形成一个静脉团，即痔疮。

沙发温热的环境又会导致出汗，让痔疮更严重。痔疮患者最好选择较硬的椅子。

得了痔疮，怎么正确用药？

中国痔病诊疗指南（2020）流行病学调查显示，痔疮在我国的发病率高达50.28%，其中35~59岁年龄段人群患病率最高，每年就诊者多达400万。尤其好发于久坐久站人群，且会随着年龄增加而加重。

实际上，痔疮不是“疮”，而是肛门部位的一种静脉病变，主要表现为便血。目前临床治疗痔疮有3个原则：

• 无症状的痔疮无需治疗；
• 有症状的痔疮重在减轻或消除症状，而非根治；
• 以非手术治疗为主。

痔疮患者应根据症状选择合适的药物，只有药物治疗效果不好时，如痔核在肛门脱出严重、便血过多，才需要去正规医院手术治疗。

药物选择上，外用药由于不经过消化道，直达病处，不良反应相对较小、疗效较快，是痔疮的首选治疗用药。

1痔疮膏

该药有清热解毒、活血消肿、去腐生肌的作用，主要用于痔疮肿痛、肛裂疼痛，其最大特点是止痛效果显著。

如果是肛裂和外痔引起的大便出血，疼痛或有下坠感，将该药膏均匀涂抹患处即可，少量多次，可快速起效。

2痔疮贴

该药可凉血止血、清热解毒、燥湿敛疮、消肿止痛，用于内痔、外痔、混合痔等导致的便血、肿胀、疼痛。

要注意的是，痔疮贴不是在肛门部位用药，而是要贴在肚脐上。使用前，洗净脐部周围皮肤，擦干，将药片对准脐部，粘贴牢固；一次贴1片，一日1次。

3熊胆痔灵膏

该药可清热解毒、消肿止痛、敛疮生肌、止痒、止血，用于内外痔，或伴少量出血。

使用前需洗净肛门，然后将药膏涂布于肛门内外，一日2次。

4复方角菜酸酯栓

该药可用于痔疮及其他肛门疾患引起的疼痛、瘙痒、肿胀和出血的对症治疗；亦可用于缓解肛门局部手术后的不适。

一次1枚，一日1~2次。使用时需要按照说明书提示，将栓剂塞入肛门内。

需要提醒的是，外用药物对痔疮只起暂时减轻症状的作用，无法根治痔疮，痔疮情况严重时应立刻就医，由医生评估是否手术治疗。

一份24小时“防痔指南”

生活中一些习惯能有效避免痔疮复发，推荐一份24小时“防痔指南”，远离“菊花”折磨：

6:30

起床后一杯清水

不仅起床后应该喝杯清水，每天也要保证充足的水分摄入。晨起后顺时针按摩小腹，保持5分钟左右，促进肠道蠕动，帮助排便。

7:00

蹲马桶别超5分钟

起床后大脑会发布“起立反射”信号，这时会产生想排便的念头，千万不要憋着。蹲马桶时不要玩手机或看报纸，时间不超过5分钟。

10:00

吃水果

多吃富含纤维的食物有助于预防便秘，苹果、梨、西瓜、香蕉都是不错的选择。

12:00

午餐蔬菜配粗粮

很多蔬菜富含纤维素，如甜菜、西兰花、甘蓝科蔬菜、胡萝卜、绿豆、菠菜、芹菜、茭白等；全麦、麦麸等谷类食物也是推荐食物。

尽量保持清淡饮食，少吃过于油腻或熏、煎、炸类食品。

15:00

站立一会儿

长时间坐着不动、站立或蹲着，都是患上痔疮的主要原因。提醒大家，不要连续几个小时保持同样的姿势。

建议每小时就要起身活动一下，3~5分钟就行。

18:00

通勤时做提肛操

不论是挤地铁还是坐公交，都可以利用零散时间做提肛动作：有意识地收缩尿道、阴道、直肠括约肌，然后放松。

如此反复50~100次，每日做2~3遍效果最佳。

19:00

晚饭不喝酒，少辛辣

辛辣刺激性的食物，如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等容易造成痔疮发作。平时可以少吃一些，最好不要饮酒。

21:00

睡前温水坐浴

温水能促进括约肌处的血液循环，还能止痛、止痒。每天临睡前用温水清洗臀部并坐浴10分钟，是既卫生又有效的好办法。

23:00

保障睡眠不熬夜

调查显示，熬夜者是痔疮和便秘的高发人群。身体经过一整天的劳作，到了晚上需要进入休息调整状态，肠道也正好利用这段时间进行润滑工作，吸收营养，排出废物，保证第二天顺利排便。

本期编辑：张宇

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