中药免煎颗粒，是中医两千年未遇之大变革，两个特点带来直接影响

中药免煎颗粒应用的快速增加，对传统中医会带来哪些影响值得做更多更深入的研究和探讨。

中药免煎颗粒是通俗的说法，更专业的说法应该是中药配方颗粒，不过为了更好的理解，本文使用中药免煎颗粒的通俗说法。

所谓中药免煎颗粒，是指由单味中药饮片经水提、分离、浓缩、干燥、制粒而成的颗粒，免除了传统中药需要浸泡煎煮的过程，可以直接沸水冲服使用。

随着各地陆续将中药免煎颗粒纳入医保报销，本来就发展迅猛的中药免煎颗粒势必将迎来井喷式的发展。

据中国医药工业信息中心数据统计，2021年我国中药配方颗粒市场规模达到252.45亿元，同比增长32.87%，在中药饮片中占比达到12.3%，专业估计中药免煎颗粒市场将达到千亿。

中药免煎颗粒应用的快速增加，不仅会大大改变中药产业的格局，而且对传统中医也会产生非常深远的影响。

一、中药免煎颗粒保质期的影响。

中药免煎颗粒的保质期所带来的影响，可能被很多人所忽视，但其实其影响却非常巨大。

这便是

几千年来，中药饮片是没有保质期要求的，只要保存得当，没有因霉变虫蛀风化等导致药品变质就可以正常使用，而且有的中药，如麻黄、陈皮、半夏等更被认为“晨久者良”。

所以中医医生在处方过程中，可能会考虑中药饮片的质量、价格，但基本上不会去考虑中药饮片的保质期。

由于不用担忧中药饮片的保质期，医药机构在购进、销售过程中也会很从容，比如有些中药使用量很小，但为了以备不时之需，虽然可能几年都不会销售完毕，但也会购进，只要做好保管工作就好了。

而中药免煎颗粒则是有保质期要求的，大部分在一年半至两年。如此短的保质期，不但对经营提出了更高要求，也会对医生的心理产生非常微妙的影响。

受到保质期的限制，以及来自经营上的压力，医生在诊疗过程中，难免会对库存压力较大，或是临近效期的免煎颗粒多一些考量，这也可能导致医生开具与疾病无关药物的可能性大大增加。

从没有保质期，到极短的保质期，中药饮片的这一巨大变化，对医生的心态会产生不利或不适的影响，为医生心无旁骛的诊治增加了额外的压力，进而也必然会影响之后的诊治效果。

二、中药免煎颗粒价格的影响。

中药免煎颗粒昂贵的价格可能会令很多医生顾虑多多，企标的免煎颗粒价格大约比饮片价格高30-50%，而多种国标免煎颗粒的价格则要高出2-3倍，在此情况下，一个方子很容易超过百元，这可能会使一些中医医生在拟方时畏手畏脚，而过多不必要的思考也会影响医生的思路以及方剂的效果。

中药免煎颗粒的不菲的价格，也会影响中医药和中医医生在消费者当中的形象。

三、中药免煎颗粒颗粒对传统中医未来发展之路的影响。

网上对中药免煎颗粒有着非常激烈的争论，即便是中医专家的观点也呈现两极化，有的中医专家认为免煎颗粒与饮片效果相当，而有的中医专家则认为免煎颗粒根本无法比拟饮片的疗效。

持否定意见的中医专家认为，中药发挥疗效并不仅是依靠饮片所含的物质成分，更重要的依靠中药的气和味。而免煎颗粒在经过萃取分离后，不仅中药的气和味受到了很大破坏，饮片所含的物质也必然会减损。中药方剂并不是简单的物理组合，经过浸泡煎煮的不同中药会发生非常复杂的物理变化和化学变化，而免煎颗粒虽然服用方便，但缺乏这种变化，所以中药免煎颗粒已经丢掉了中药的灵魂。

虽然关于中药免煎颗粒与中药饮片的争论还在激烈的进行，但却无法阻挡中药免煎颗粒的快速发展。

而快速发展的中药免煎颗粒，可能会左右中医未来的发展之路。

传统中医药行业的发展，一直都是医指导药，随着现代中药产业的发展，药指导医的情况越来越明显，而随着中药免煎颗粒的普遍应用，医与药的主导地位可能会发生根本性的转变，中医药的发展或许将迎来了二千年未遇之大变革。