医保卡里没有钱,在门诊看病还能报销吗?门诊医生告诉你真相!

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小贾在一家企业上班已经有两年多的时间了,医保卡里应该有不少钱。

不过此前看病他已经取出来过一次,现在医保卡里几乎没有钱,那么在医保卡没有钱的情况下到门诊去看病,是不是还能报销呢?

对于这一点小贾非常关注,他知道自己本身体质就比较差,所以以后少不了用医保卡的地方。如果在看门诊的时候不能报销了,那么这对于自己来说损失非常大,很有可能存在看不起病的问题。

得知他的担心之后,邻居阿姨分享了自己的相似经历,给小贾带来了启发,让他能够更安心的工作看病。

现在医保卡分为两种,分为城镇职工医保和城乡居民医保两个医保类别。对于小贾这样的城镇职工医保卡持有者来说,医保又分为两部分账户。

一部分是个人账户,一部分是统筹账户,小贾所说的医保卡里没钱,通常是指个人账户里没钱了,但是统筹账户里面还是有钱的。

因此无论医保卡里面有没有余额,都不影响使用医保卡进行相关费用的报销,只要报销范畴合理就可以。

城乡居民医保卡和城镇职工医保卡略有不同城乡居民的医保卡,主要分为个人缴费部分和政府补贴部分交的钱都是统一进入统筹账户的,所以个人持卡者是查询不到医保卡上的余额的。

所以持有城乡居民医保卡的人也可以放心使用医保卡进行相关医疗费用的报销,那么医保卡为什么分为个人账户和统筹账户呢?统筹账户的资金,个人又不能够清楚的掌握,这样是不是会在使用的过程中带来一些麻烦呢?

其实既然医保卡分为个人账户和统筹账户两个部分,则说明他们的用途是不一样的,如果在门诊或者是线下药店买药,通常用的就是个人账户。

统筹账户负责的是医疗报销部分,这涉及特殊门诊费用,住院费用,以及买药报销规定范畴内的费用。支付的方式是从统筹账户上划到医院的。

对于医保卡的持卡者来说,如果个人账户上没有钱,那么到药店是没有办法刷卡的,但是和个人账户无关,走统筹账户报销部分的那一部分钱是完全不用担心的。

知道了医保卡的账户细分之后,很多人非常关心医保卡的统筹账户额度会少吗?是否可以查询余额呢?

很多人都有这样的疑问,如果医保统筹账户的资金是由个人和公司共同缴纳的,只要员工一直在公司工作没有离职,那么按照规定公司就应该为员工缴纳医保,所以这一部分统筹账户的进账数额是不小的。

而对于统筹账户内的资金,国家有相关部门的工作人员对其进行监督,不会出现资金紧张或者是缺口,一定会有应急的解决办法,所以个人无需担心这个问题。

不过由于医保统筹账户会被限额,并且每个城市的经济发展状况也不一样,所以最高支付限额会有所差别,通常而言,最高限额是城市职工平均工资的4倍左右。

如果超出这个上限,那么可能会导致患者没有办法继续使用医保卡进行报销了,如果得的是重大疾病,那么作为缴费者应该去考虑一下其他保险,比如商业保险,商业保险中有很多是和医疗健康有关的,可以仔细挑选一下。

那么使用医保卡的时候应该注意些什么呢?他的报销范围又涉及哪些呢?

根据目前的国家相关制度规定医保卡报销的主要是住院费用以及药品,如果有其他费用的,通常需要患者自行支付,如果跨地区进行治疗,那么在使用医保卡的时候也有更多的限制。

很多人关心的是门诊报销的费用,因为大多数人都不需要在医院住院,所以使用医保卡的机会并不多。

那么关于门诊报销,通常每个地区制定的起步标准都是不一样的,只要是在标准线以下或者是封顶线以上,那么就需要患者自行付费了。

只有在标准线和封顶线之间的那一部分花费是可以使用医保卡进行报销的。关于住院费用的报销往往存在一定的时间间隔。

值得注意的是如果打算用医保卡进行住院费用的报销,那么首先要选择定点医院进行医治,并且在入院的时候就应该登记并且上交医保卡。

等到出院的时候就会在医院直接扣除相关费用,可以报销的部分,直接会从账户划走,至于其他费用依然需要患者自行缴费。

所以说只要是统筹账户里还有钱,那么即使看到的医保卡余额为0,依然是可以使用的。

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页面更新:2024-04-18

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