中国是东亚传统医学的发祥地，至汉代，中医已经体系化，并出现了流传至今的三大医书古籍：《黄帝内经》、《神农本草经》以及3世纪初张仲景编著的《伤寒杂病论》。这三大古典医书标志着中国中医理论体系已达到成熟和完善。随后，涌现出了一批杰出的医学家，如皇甫谧、叶桂、孙思邈、薛生白、宋慈、李时珍等，以及众多的医学名著，如《小品方》、《千金翼方》、《铜人腧穴针灸图经》、《本草纲目》等。

一般认为，中医最早是由朝鲜传人日本的。汉武帝在朝鲜半岛设四郡，大量汉人从朝鲜半岛北部迁移至中部，汉文化的医药方术等同时传人朝鲜半岛。日本4世纪下半叶在朝鲜半岛南部设立任那，与朝鲜半岛交往频繁，推测医学在该时期已经流传至日本。当时日本皇室曾向朝鲜半岛的新罗、百济等国求医。而中国中医学直接传人日本的最早记录是公元562年，由南北朝吴人知聪，携《明堂图》及其它医药书一百六四卷至日本。

隋唐时期，日本向中国大量学习、吸收汉文化，迎来了第一波中日医师来往的高潮。日本药师惠日前后三次人唐习医；鉴真东渡带去大量医草药，在日本“开悲田而救济贫病”，曾撰写《鉴上人秘方》，虽已失传，但在丹波康赖的《医心方》里，还能找出鉴真的许多药方。宋朝时期，日本禅僧荣西两次来华，把茶作为药物传入日本，开启日本饮茶之风，著有《吃茶养生记》，专叙茶之效力，被视为传授养生术之医著。

日本汉方医学的发展

“ 谢老师，日本汉方医学是如何起源的呢？”小王好奇地问道。

谢老师微微一笑，坐回躺椅上，将手中的茶杯放在茶几上，悠然地说道：“日本汉方医学是在中国医学的基础上通过吸收、消化而创建出具有日本特色的一种传统医学。如今，在日本狭义上的“汉方”是指东汉张仲景《伤寒杂病论》的药方。《伤寒论》在日本的汉方医学史上有着无可取代的地位。”

谢老师继续说道：“ 日本古方医学派是兴盛于江户时代（1603~ 1868年，相当于我国明末清初）的一大医学派别， 也是日本医学史上影响最为广远的学派。他们崇尚《伤寒论》，重视从临床实践中研究《伤寒论》。 因而，随古方医学派的 兴起，《伤寒论》在日本 的应用和研究达到了鼎盛时期。这也是造成现代日本汉方临床上广泛应用《伤寒论》治法方药特点的历史原因。 日本古方医学派的医家们认为《伤寒论》与《黄帝内经》《素问》具有不同的世界观，主张《伤寒论》中有其自身的世界观，应依据自身进行解释。”

小王听得津津有味。谢老师的目光温和地落在小王身上，继续叙述着历史：“随着发展，古方的内容也逐渐发生了变迁。到了日本经方家吉益东洞（1702年-1773年）的时候，将《素问》的思想部分完全舍弃，只是纯粹地尊崇所谓的仲景古文，将《素问》的文辞及思想一律排除，完成了从古典批判到原典复原的方法论。由此，古方派医家创造了以《伤寒论》来解释《伤寒论》这种日本独特的研究方法。”

小王听得目瞪口呆，难以想象日本医家们对《伤寒论》的研究竟如此深入和执着。

谢老师的目光变得深邃，他继续说道：“1976年，日本厚生劳动省确定了汉方药医疗保险适用制度，批准可以以中国《伤寒杂病论》中的210个古汉方为依据生产汉方药。自汉方制剂纳入日本医疗保险体系后，汉方医学取得了突飞猛进的发展。”

接着又说：“日本企业将其他产业成熟的先进技术导入汉方药的产业制造，很快完成了汉方药剂生产的规范化、标准化，大大提高了汉方制剂的质量和产量。目前，日本汉方药在中成药的国际市场份额中，占有绝对的优势。”

谢老师说着，眼中透露着一丝遗憾，我国的中成药事业竟然在国际上落后于日本。

日本的《伤寒论图说》

小王听后，更加努力，我们国家的国粹中医，一定要在新的一代，又问道：“老师，您能给我讲讲日本的《伤寒论图说》吗？”

谢老师接着说道：“在日本《伤寒论图说》是由原元麟所著，于1800年在日本宽政十二年刊行。这本书以文字和图表的形式将《伤寒论》的精髓进行了归纳，并在图表后附上了解说。其中包含了关于中风伤寒阴阳两道、少阴卒病、三阳合病、误汗、误下、中内伤寒转属、三阴三阳病位等病症的证治图解，并附带一些类似的治疗方案。这本书对于推广《伤寒论》在日本的应用起到了重要的作用。《伤寒论图说》通过图解的方式将《伤寒论》的内容更加直观地展现出来，方便医师们学习和应用。”

谢老师停顿了一下，看到小王满脸的兴奋和追求知识的热情，他继续说道：“随着《伤寒论图说》的出版，日本的汉方医学得到了更广泛的传播和应用。医师们通过研读这本书，深入了解了《伤寒论》中的理论和治疗方法，将其运用到实际的临床中。同时，他们也不断吸收其他医学流派的精华，逐渐形成了具有日本特色的汉方医学体系。”

小王感慨地说道：“原来日本的汉方医学是在《伤寒论》的基础上发展起来的！”

《伤寒论图说》全貌

《伤寒论图说》是日本的原元麟撰写的一本伤寒金匮类中医文献，刊行于日本宽政十二年（1800）。以文字图表将《伤寒论》原文精髓加以归纳，图表之后附有解说。其内容有中风伤寒阴阳两道、少阴卒病、三阳合病、误汗、误下、中内伤寒转属、三阴三阳病位等的证治图说，并附有类证异方。

《伤寒论图说》细节图