远离卒中 做到5点 - 吃好、多动、戒烟、控血压、体重适中

脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血，是脑卒中各类型中死亡率和残废率最高的疾病，属于脑卒中的一种。

《中国脑卒中防治报告（2018）》的资料显示，我国40岁以上居民脑卒中标化患病率呈逐年上升趋势。报告指出，危险因素在中国脑卒中患者中非常普遍。

许多研究表明，男性的脑出血发病率比女性高，可能与男性生活压力大，以及与吸烟、酗酒等因素有关。年龄方面，脑出血多发生在40~70岁人群中，其中50岁以上的人群发病率最高，与高血压、糖尿病等全身性疾病有关。

在季节和地区分布方面，发病率高发季节为秋冬季，多见于低气温、高气压地区，北方寒冷地区易出现脑出血。

《中国脑卒中防治报告（2018）》的资料还显示，近20年来，中国普通人群脑卒中主要危险因素的患病率有所上升，住院的卒中患者的主要危险因素为高血压。高血压如果不及时治疗，会增加心肌梗死、脑卒中、心力衰竭等心脑血管疾病的风险。

近期，国际高血压学会、世界高血压联盟和欧洲高血压协会召集了18个国家的专家，发布了关于高血压及高危患者生活方式管理的立场声明。该声明称，改变生活方式是I级高血压的一线治疗。若仅通过改变生活方式无法控制血压时，建议将改变生活方式和药物治疗相结合，因为改变生活方式能提高治疗效果。应注意并鼓励儿童从小养成健康的生活习惯，提高对健康食品的认识。要终其一生注重饮食、运动、体重、身心等健康问题。

饮食方面，低钠和地中海饮食可预防高血压，鱼可以作为红肉的替代品，减少糖和盐的摄入量，不饮酒。运动方面，有氧运动和动态抗阻锻炼或其组合可用于高血压和心血管病的预防和管理。建议成人最好每天都活动，每周150~300分钟的中等强度身体活动或75~150分钟的高强度活动，或同等量的运动。增强肌肉力量，每周至少在非连续的两天进行抗阻运动。睡眠方面，建议成年人每晚7~9小时的睡眠时间。另外，要保持体重，学会释放压力。

那么，如何远离脑卒中呢？美国心脏协会联合美国卒中协会曾发布《脑卒中二级预防临床指南》。指南指出，通过控制血压、健康饮食、规律运动、远离烟草以及保持健康体重可以预防约80%的脑卒中。

指南强调，对于脑卒中患者，管理高血压、糖尿病、高血脂以及吸烟等心血管危险因素很关键。

此外，指南建议限盐，和（或）遵循有益于心脏健康的地中海饮食；建议至少每周4次进行10分钟中等强度有氧运动或者每周2次至少20分钟剧烈有氧运动。

脑卒中是我国居民头号杀手，占总死亡的18.5%。随着年纪的增高，脑卒中和痴呆风险也会增加。不过幸运的是， 80%的脑卒中是可以预防的。

另外，老年人预防脑卒中，建议：多吃素，肉蛋要适量；血压并非越低越好；老年人血脂降低获益大；老年房颤患者应多用新型抗凝药物等。