夜晚痛到睡不着？看看中医怎么治这种“不死之癌”

强直性脊柱炎（AS），

一个很多人听起来非常陌生的疾病。

但是，据研究显示

全世界约有5400万人，中国约有500万人

正在饱受它的折磨

像周杰伦、张嘉译、蔡少芬、李宇春

等都患有强直性脊柱炎

有患强直性脊柱炎的患者来门诊就诊

大吐苦水：

“腰背部疼痛僵硬不适”

“不可以久坐”

“有时晚上疼痛得睡不着”

宁愿多活动

活动后反而会舒服一些

有时候甚至膝、踝等关节都会出现疼痛

每天的生活非常煎熬

听到这里

大家是否想知道强直性脊柱炎到底是个什么疾病

让人如此痛苦

现在我们慢慢道来

什么是强直性脊柱炎？

根据2022年中华医学会风湿病学分会制定的强直性脊柱炎诊疗规范指出，强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。

在我国，该病的患病率初步调查为0.3%左右，男：女为2-4：1，发病年龄15-40岁，50岁以上及8岁以下发病者少见。脊柱就好比是人体的“承重墙”，重要程度可想而知。可偏偏有一种疾病让这堵“墙”面临“变形”风险，它就是强直性脊柱炎。

强直性脊柱炎是致残性非常明显的一种慢性疾病，疾病发展到后期，会导致患者颈部无法活动。强直性脊柱炎还有一个通俗的名字，叫“竹竿病”，意为病情严重的患者就像一根竹竿似的，颈部僵直，不能转头。

当身体出现什么症状时

要警惕是强直性脊柱炎？

1、反复腰背痛

2、疼痛休息不缓解，活动后缓解

3、疼痛夜间明显，晨起活动后缓解

4、晨起后关节僵硬

5、CT、磁共振、X线报告骶髂关节有炎症

古代医家是怎么

看待强直性脊柱炎的？

中国古代的医学先贤们对这个疾病是有临床观察诊疗经验和记录的。早在东汉时期，《黄帝内经·素问》就记载过一个疾病“肾痹”，对此描述为“尻以代踵，脊以代头”，与强直性脊柱炎后期脊柱屈曲畸形的情况极为类似

而《素问·生气通天论篇》亦有阐述：“阳气者……开阖不得，寒气从之，乃生大偻。”王冰注曰：“身体俯曲，不能直立。偻，背脊弯曲。”后世《辞源》解释“大偻，背俯也。”目前中医学界也用“大偻”这个病名作为强直性脊柱炎的中医标准诊断名称。

强直性脊柱炎的中医病因

肾虚督寒证

《难经》谓：“督脉者，起于下极之俞，并于脊里。”可见强直性脊柱炎中医的病位主要在肾与督脉。督脉为“阳脉之海”，总督一身阳气，起于会阴，并于脊里，上风府，入脑，上巅，循额，行于人体后背正中，过脊柱，络肾。肾主骨生髓，主藏精。

肾中精气充足，骨髓充盈，骨骼才能发育正常，坚固有力，腰脊及髋、膝关节能支撑肢体，活动自如，腰与脊柱赖以肾气和督脉之气的荣养方能转摇俯仰。因此，肾气充沛与否与督脉的盛衰是强直性脊柱炎发病的主要原因。

外感风寒湿热之邪

强直性脊柱炎总属中医学痹病范畴，感受外邪是痹病发生的外在因素，也是强直性脊柱炎发生的外在因素。

中医外治的方法

中医治疗能有效缓解患者的颈、胸、腰背部僵直、疼痛、酸困等症状，改善关节活动程度，让我们一起了解一下。

督灸

督灸是在患者背部督脉脊柱段施灸的一种中医特色外治法，是将温阳补虚的生姜放置在后背督脉上，并将其堆成长蛇状，其上放置艾绒进行艾灸的治疗方法，涵盖了经络、腧穴、艾灸等多种因素的综合优势。

推拿

治则：早期以和营通络、活血止痛为主；后期以舒筋通絡、滑利关节为主。

部位及取穴：背部督脉及膀胱经、腰骶部、骶髂部、华佗夾脊穴等。

针刺

治疗：根据病情，辨证选取肾俞、腰阳关、夹脊、委中、昆仑、太溪、三阴交、阿是穴等穴位，或根据疼痛部位采取局部取穴或循经取穴。针刺时根据寒热虚实不同配合针刺泻法、补法，或点刺放血等。

刮痧

治疗：用刮痧板对背部督脉及膀胱经、腰骶部、骶髂部、华佗夾脊穴进行刮拭。

灸罐

方法：用灸罐对患者疼痛部位以及相关穴位进行刮灸。

日常自我锻炼

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强直性脊柱炎患者日常养护

饮食

强直性脊柱炎患者必须保持适量的营养摄入，体型肥胖者需减重，减少营养摄入，增加活动量，减少患病关节的压力。瘦弱者需加强营养，适当锻炼增加肌肉量，以达到保护关节的稳定性。强直性脊柱炎患者常有骨质疏松，应注意补钙及维生素D。

起居

强直性脊柱炎患者不宜穿紧身胸衣，不利于患者活动脊柱。此外，病人应特别注意防寒保暖，寒冷、潮湿常常可诱发疼痛。

锻炼

对于强直性脊柱炎患者，中医推荐八段锦。不过，如果患者下肢关节无明显症状，如未出现关节肿胀等，也可打太极拳。这两种运动既可修身养性，又可锻炼身体。

戒烟

强直性脊柱炎患者肺功能易受损，吸烟会加重对肺的损害，应避免吸烟。

保持正确的体态

强直性脊柱炎患者在平时日常生活中要注意保持正确的体态，比如在行走、坐立、站立时，都应该挺胸收腹，同时尽量避免久坐、静止不动，尤其是上班族记得不要整天坐在电脑前，工作之余记得多走动走动，促进身体更好的恢复。

休息

强直性脊柱炎急性期患者要卧床休息。患者日常需睡硬板床、不用枕头，保持躯干的平直，睡眠时尽量仰卧。

需练习俯卧位，为防止或矫正脊椎、髋关节、膝关节的屈曲畸形，每日应俯卧2 3次，每次3 5分钟，渐增至每日1小时。非急性期患者可进行适当活动，但应避免重体力劳动及长期保持同一姿势的劳动。工作时不宜低头、弯腰过久。

须强调一下：强直性脊柱炎目前尚不可治愈，为慢性炎症性疾病，需长期治疗。药物及中医外治法联合规范治疗可以有效地缓解症状及控制病情发展，最大程度地控制病变进一步加重，遏制或延缓病情进展。

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佛山市第二人民医院中医中药咨询门诊

中医中药咨询门诊部位于佛山市禅城区新普澜一路1号，门诊部成立于1983年，初期由佛山市有名望的名老中医组织发展起来，以开展中医中药诊治为主要特色，开设有中医内儿科，妇科，不孕不育，肿瘤以及中医的疑难杂症诊治和理疗，推拿，口腔科等科目。

中医中药咨询门诊针灸推拿外治科由8名医务人员共同组成。

专科特色：

科室现设有治疗室3间，治疗床位19张，开展中医针灸（传统针灸、黄帝内针、毫火针、耳针等）、推拿（成人及小儿）、艾灸（脾胃灸、八髎灸、少腹灸、八髎少腹灸、督灸、明目灸、脐灸、天灸等等）、虎符铜砭刮痧、特色 药包、拔罐、耳穴、放血、泥疗等多种传统疗法，灵活结合现代康复训练、肌效贴等多种方法，为患者提供治疗。

治疗病种：

内科：感冒、咳嗽、常见胃肠疾病、头痛头晕、失眠、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、中风后遗症、带状疱疹后遗神经痛、甲状腺结节、焦虑状态、肿瘤术后调理及亚健康调理等；

妇科：月经病、带下病、不孕、乳腺结节及增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿等；

儿科：小儿感冒、咳嗽、近视、反复呼吸道感染、积滞、腹痛、便秘、腹泻、厌食、夜啼、汗证、遗尿、抽动症、发育迟缓等；

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