中医针推养生之四-拔罐养生

拔罐养生法是以罐为工具，利用燃烧、抽气等方法，形成罐内负压，使之吸附于体表穴位或患处，形成局部充血或瘀血，而达到防病治病、强壮身体为目的的一种治疗方法。

拔罐疗法古称“角法”，又称“打吸筒”，是一种独具中医特色的养生保健方法，深受我国百姓喜爱，具有操作简便、取材容易、见效快、安全可靠的特点。《素问·皮部论》云：“凡十二经络脉者，皮之部也，是故百病之始生也，必先于皮毛。”十二皮部与经络、脏腑密切联系，运用拔罐法刺激皮部，通过经络而作用于脏腑，可以调整脏腑功能、通经活络，在调理亚健康、养生保健、美容塑身等方面有很好的效果。

一、拔罐养生的作用

拔火罐是通过对人体局部的温热和负压作用，引起局部组织充血和皮内轻微的瘀血，促使该处的经络畅通，气血旺盛，从而发挥疏经通络、行气活血、祛风散寒的作用。

1．疏经通络 经络是人体气血运行的通路。当人体发生疾病时，经络气血功能失调，出现气滞血瘀，经络阻隔，不通则痛等病理改变。拔罐能激发和调整经气，疏通经络，并通过经络系统而影响其所络属的脏腑、组织的功能，使百脉疏通，五脏安和。

2．行气活血 气和血是人体进行生理活动的物质基础，如果气血失常，必然会影响机体的各种生理功能，导致疾病的发生，所谓：“血气不和，百病乃变化而生。”拔罐法通过对人体局部的温热和负压作用，引起局部组织充血和皮内轻微的瘀血，促使该处的经络畅通，气血旺盛，具有使气血通畅、调和气血的作用。

3．祛风散寒 拔罐疗法能激发经络之气，振奋衰弱的脏腑功能，提高机体的抗病能力；同时，通过吸拔作用，能排吸出风、寒、湿邪及瘀血，以发挥畅通经络气血、扶正祛邪的作用。

现代医学认为，拔罐疗法可增强白细胞和网状内皮系统的吞噬功能，对体液免疫功能紊乱具有双向调节作用，可增强机体的抗病能力。针刺拔罐能给予局部血管以机械刺激，使局部血管扩张而改善血运，促进新陈代谢，调节脏腑功能，从而有效地预防疾病。拔罐的负压机械刺激，能够使局部的毛细血管破裂以及通透性发生变化，从而出现瘀血现象，对机体是一种良性刺激，可使体内代谢物排出体外，缺氧改善，使机体康复。拔罐时的负压刺激和温热刺激，还可以通过皮肤感受器和血管反射器传到中枢神经系统，产生反射性兴奋，调节大脑皮质的兴奋与抑制中枢，使之趋于平衡，从而使机体恢复健康。

二、常用拔罐器具

罐的种类很多，临床上常用罐有四种：玻璃罐、竹罐、陶罐、抽气罐。

1．玻璃罐 玻璃制成，形如球状，肚大口小，口边外翻，有大、中、小3种规格。其优点是质地透明，使用时可直接观察局部皮肤的变化，便于掌握时间，临床应用较普扁。其缺点是容易破碎。

2．竹罐 用直径3 5cm坚固的竹子截成6 10cm不同长度磨光而成。这种罐的优点是取材容易，制作简单，轻巧价廉，且不易摔碎，适于药煮，临床多有采用。缺点是易爆裂漏气。

3．陶罐 用陶土烧制而成，罐的两端较小，中间略向外凸出，状如瓷鼓，底平，コ径大小不一，口径小者较短，口径大者略长。这种罐的特点是吸力大，但质地较重，容易摔碎损坏。

4．抽气罐 用透明塑料上面加置活塞，便于抽气。这种罐的不足之处是没有火罐勺温热刺激。

三、拔罐养生的方法

（一）吸拔方法

1．火罐法 是用火在罐内燃烧，形成负压，使罐吸附在皮肤上，常用的有以下几种：

（1）闪火法：用镊子或止血钳夹住燃烧的酒精棉球，在火罐内绕一圈后，迅速退出，快速地将罐扣在施术部位。此法简便安全，不受体位限制，为目前临床常用的方法。

（2）投火法：将纸片或酒精棉球点燃后，投入罐内，然后迅速将火罐扣于施术部位。此法须防酒精过多，滴下烫伤皮肤。

（3）贴棉法：是用大小适宜的酒精棉一块，贴在罐内壁的下1／3处，用火将酒精棉点燃后，迅速将罐扣在应拔的部位。

2．抽气法 将备好的抽气罐扣在需要拔罐的位置上，用抽气筒将罐内的空气抽出，使罐内形成负压而吸拔住皮肤。此法适用于任何部位。

3．水罐法 一般选用竹罐倒置于锅内煮沸，用镊子取出竹罐的底部，迅速用凉毛巾紧扪罐口，立即将罐扣在应拔部位，即能吸附在皮肤上。

（二）运用方法

根据不同的养生保健需要，可选用以下几种方式。

1．留罐法 又称坐罐法，是临床最常用的一种方法。是指拔罐后将罐留置一段时间，一般为10 15分钟，小儿及体弱者以5 10分钟为宜。大而吸力强的罐具留罐时间可适当短些，吸力弱或小罐的留罐时间可适当长些。可根据病变范围的大小选择多罐或单罐。

2．闪罐法 是将罐拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，以皮肤潮红为度。此法多用于局部皮肤麻木或功能减退的虚证患者，或肌肉松弛、留罐有困难的部位。需注意，如果反复操作使罐口温度过高，应换罐操作。

3．走罐法 又称推罐法，即先在走罐所经皮肤和罐口（以玻璃罐为佳）涂上凡士林等润滑剂，待罐具吸拔住后，以手握住罐底，稍倾斜，使推动方向的后边着力，前边略提起，缓慢地来回推拉移动，至皮肤出现潮红或瘀血为止。此法常用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背部等。由于兼具按摩作用，临床较为常用。

4．刺血（刺络）拔罐法 将施术部位消毒后，用三棱针点刺出血或用皮肤针叩打后，再行拔罐，以加强活血祛瘀、消肿止痛的作用。

5．留针拔罐法 先用毫针在穴位处垂直刺入，得气后留针，再以针为中心拔罐。此法适用于玻璃罐，由于是将针刺与拔罐相结合，因此作用较强。

6．药罐法 是指将药物治疗与拔罐相结合的方法。在罐内负压和温热作用下，局部毛孔和汗腺开放，毛细血管扩张，血液循环加快，药物可更直接被吸收。常用的方法有两种：（1）药煮罐法：一般选用竹罐，将方药装入布袋中，放入锅内加水煮至一定浓度，再把竹罐放入药液内煮15分钟。使用时按水罐法吸拔在治疗部位。

（2）药贮罐法：一般选用抽气罐，将药液贮于罐内，然后按抽气法吸拔在治疗部位。

（三）取罐手法

取罐时，左手扶住罐身，右手按压罐口的皮肤，使空气进入罐内，罐即可松脱，不可硬拉或旋动，以免损伤皮肤。

四、拔罐养生的常用穴位

1．背俞穴 背俞穴是脏腑经气输注于背腰部的腧穴，位于足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而上下排列，共12穴，即肺俞、厥阴俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞。在此条线上拔罐，可畅通五脏六腑之经气，调理其生理功能，促进全身气血运行，是拔罐养生的常用穴位。

2．涌泉 涌泉穴是足少阴经第一个穴位，位于人体最下部足掌心处。体内湿毒之邪重着黏腻，易趋于下，不易排出，常阻塞经络气血，引发许多疾病。涌泉穴拔罐可以排出体内的湿毒浊气，疏通肾经。使肾气旺盛，配伍足三里更可使人体精力充沛，延缓衰老。

3．三阴交 三阴交穴为肝、肾、脾三条阴经交会之穴。肝藏血，脾统血，肾藏精，精血同源。经常进行三阴交拔罐可调理肝、脾、肾三经的气血，健脾利湿，疏肝补肾，使先天之精旺盛，后天气血充足，从而达到健康长寿。

4．神阙 神阙穴为任脉的穴位，为经气之海，五脏六腑之本。通过拔罐充分激发神阙穴调节经络、气血运行的枢纽功能，可起到健脾强肾、和胃理气、行气利水、散结通滞、活血调经的作用。

5．足三里 足三里穴是人体保健穴位之一，古人称之为“长寿穴”。足三里所在的足阳明胃经是多气多血之脉，经常在足三里穴拔罐，可以起到调节机体免疫力、增强抗病能力、调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用。

6．关元 关元穴属于任脉，又是小肠的募穴，古人称之为人身元阴元阳交关之处。该穴是保健拔罐疗法的常用穴位，同时长期施灸，借助火力，可以温通经络，固本培元，补虚益损，壮一身之元气的作用。

7．膻中 膻中穴为心包络经气聚集之处，又是宗气聚会之处，该穴具有调理人身气机之功能，可用于预防一切气机不畅之病变。

8．大椎 大椎穴属督脉，为足三阳经与督脉的交会处，有统领一身阳气，联络一身阴气的作用。在此穴位拔罐，有调节阴阳，疏通经络，清热解毒，预防感冒，增强身体免疫力的功效。

9．内关 内关穴为手厥阴心包经的穴位，能宽胸、降逆、止呕，有宁心安神，理气和胃，疏经活络等作用。在此穴拔罐，对心血管疾病、肺病、胃肠道疾病的预防有较好的作用。

10．合谷 合谷穴属手阳明大肠经，有清泄阳明、祛风解毒、疏经通络、镇痛开窍之功用。在此穴拔罐可使牙齿健康，且能保持大便畅通，有利于排出毒物、废物，起到养颜、抗衰老的作用。

五、拔罐养生的注意事项

要根据不同的养生保健需求选用不同的部位，并选择适宜的罐具和拔罐方法。拔罐时要选择适当体位和肌肉丰满的部位，心前区、皮肤细嫩处、皮肤破损处、外伤骨折处、体表大血管处、皮肤瘢痕处、乳头、骨突出处等均不宜拔罐。用火罐时应避免烫伤，不要将燃烧的酒精落在病人的身上。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，应及时处理。面积小者，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，涂以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。拔罐时间的间隔根据具体情况而定。体质较虚者可以每隔1 2日或3 5日拔罐一次。连续每日拔罐的，应注意轮换拔罐部位。同一部位不能天天拔。在拔罐的旧痕未消退前，不可再拔罐。在拔罐时，应密切观察拔罐人的情况，如有晕罐等情况，应及时处理。

有下列情况之一者，应禁用或慎用拔罐疗法：①皮肤严重过敏或皮肤患有疥疮等传染性疾病者不宜拔罐；②重度心脏病、心力衰竭、呼吸衰竭、肺结核活动期、有出血倾向及严重水肿的患者不宜拔罐；③重度神经质、全身抽搐痉挛、狂躁不安、不合作者，不宜拔罐；④妊娠期妇女的腹部、腰骶部及乳部不宜拔罐，拔其他部位时，手法也应轻柔。妇女经期不宜拔罐。