「健康促进」宝宝哮喘怎么办

来源：【首都儿科研究所】

很多家长会遇到孩子各种原因引起的咳嗽和喘息的反复纠缠，例如：孩子在外面活动，回家后就有可能出现感冒症状，继而出现咳嗽，且伴有喘息，使人联想到哮喘，家长即开始变得焦虑。这种咳嗽伴有喘息的症状，有可能就是早期哮喘的表现。

喘息在学龄前儿童是很常见的表现，非哮喘的学龄前儿童也会发生反复喘息。对婴幼儿而言，这种喘息常常由急性呼吸道病毒感染引起，抗生素治疗无效，而哮喘药物治疗能明显减轻喘息发作的严重程度，并缩短喘息时间。

支气管哮喘简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的疾病，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，常常在夜间和（或）凌晨发作或加剧，病程较长。急性发作时症状较严重，影响日常生活，甚至需要急诊抢救，症状缓解后可以恢复日常生活，甚至无症状。

喘息儿童如有以下临床特点时高度提示哮喘的诊断:

1．每月一次以上的频繁发作性喘息；

2．活动诱发的咳嗽或喘息；

3．非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽；

4．喘息症状持续至3岁以后；

5．抗哮喘治疗有效，但停药后又复发。

一般而言，如果怀疑孩子有哮喘，应尽早参照哮喘治疗方案开始4-8周的试验性治疗，并定期评估治疗效果。另外，很多孩子喘息预后较好，喘息症状随年龄增长可能会自然缓解，但是必须按照专科医生的要求定期到医院进行评估以判断是否需要继续抗哮喘治疗。

对于反复喘息的孩子年轻的父母应该怎么做

一、避免哮喘的诱发因素

1.尽量避免或减少呼吸道感染的机会，在感冒流行季节尽量少去公共场所。在寒冷的环境中适当注意保暖，可以考虑戴口罩。

2.主动避免接触过敏原及其他诱发因素（如螨虫、花粉、霉菌、动物毛、特殊气味、香烟等）。

3.保持居室内空气新鲜、干燥清洁，勤通风、勤晾晒被褥，没有刺激性气味。

4.室内物品摆放应简单、不铺地毯、不放花草；避免使用破旧被褥及羽绒、丝织品等。

5.如果孩子出现过敏性鼻炎、感冒或呼吸道感染等情况时需要引起高度重视，尽早去医院进行治疗，早期干预。

二、哮喘的控制治疗

1．哮喘的治疗原则：长期、持续、规范、个体化治疗。

2．注意有无哮喘发作先兆，如咳嗽、气促、胸闷等，一旦出现，立即使用速效支气管舒张剂，如沙丁胺醇压力定量气雾剂经储雾罐给药，或沙丁胺醇溶液雾化溶液雾化吸入，如治疗后喘息症状不见缓解或缓解后又加重，应尽快前往医院就诊。

3．病情缓解以后应继续使用长期控制药物规范治疗，定期到医院评估哮喘的控制水平，由专科医生适时调整治疗方案，直至停药观察。

总之，当孩子出现喘息或咳嗽反复发作的情况，尤其是过敏性体质的孩子，建议家长带孩子到医院进行早期检查，早期治疗。哮喘虽难短时间内根治，如果孩子能够早期接受正规治疗，多数孩子的哮喘是可以长期控制且获得临床治愈的。

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