湿邪的性质及致病特点

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1、湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：湿邪易留滞于脏腑经络，阻遏气机，气机升降失常，经络阻滞不畅，可见胸闷院痞、小便短涩、大便不爽等症状。

2、湿易损伤阳气，故外感湿邪，常先困脾气，使脾阳不振，运化水湿功能减弱，水湿停聚，出现腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。

3、湿性重浊：感受湿邪，常见头重如裹、周身困重、四肢酸懒沉重等症状。

若湿邪留滞经络关节，则阳气输布受阻，故见肌肤不仁、关节疼痛重着等，又称"湿痹"或"着痹"。

其分泌物和排泄物秽浊不清，常见面垢够多、大便溏泻、下痢黏液脓血、小便混浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等临床症状。

(3）湿性黏滞：湿邪致病临床表现多黏滞不爽，如排出物及分泌物多滞涩而不畅，发病后多缠绵难愈，病程较长或反复发作。如湿温、湿痹、湿疹等病，皆因湿邪难以祛除而不易速愈。

(4）湿性趋下，易伤阴位：病多见于下部，如下肢水肿明显。此外，淋浊、带下、泻痢等病证，亦多由湿邪下注所致。

湿邪的分类

湿邪为病，有外湿、内湿之分。外湿者，每因居处湿地，或冒雨涉水，感受湿邪所致。

症见恶寒发热，头胀身重，肢节酸痛，或面目浮肿等，多为肌表为病。

内湿者，每因恣食生冷，过饮酒酪，湿困脾胃，中阳不振所致。

症见脱痞腹满，呕恶泻痢，黄疸淋浊，足跆浮肿等，多属脏腑为病。

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常用祛湿剂汤头歌诀

凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊等作用，治疗水湿病证的方剂，统称祛湿剂。属于"八法"中"消法"。

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1、祛风胜湿剂

（1）羌活胜湿汤（祛湿剂—祛风胜湿）

羌活胜湿草独芎，蔓荆藁本加防风。

湿邪在表头腰痛，发汗升阳经络通。

（2）独活寄生汤（祛湿剂—祛风胜湿）

独活寄生艽防辛，归芎地芍桂苓均。

杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。

2、温化寒饮剂

（1）苓桂术甘汤（祛湿剂—温化水湿）

苓桂术甘化饮剂，健脾又温膀胱气。

饮邪上逆气冲胸，水饮下行眩晕去。

（2）真武汤（祛湿剂﹣﹣温化水湿）

真武汤壮肾中阳，苓芍术附加生姜。

少阴腹痛寒水聚，悸眩晌惕急煎尝。

（3）实脾饮（祛湿剂一一温化水湿）

实脾苓术与木瓜，甘草木香大腹加。

草果附姜兼厚朴，虚寒阴水效堪夸。

3、祛湿化浊

（1）完带汤

完带汤中二术陈，苍术参草车前仁。

柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方能。

（2）萆薢分清饮（祛湿化浊）

萆薢分清石菖蒲，草梢乌药智仁具。

或加茯苓共煎煮，淋浊留连自可除。

4、燥湿和胃

（1）平胃散（祛湿剂—燥湿和胃）

平胃散用朴陈皮，苍术甘草四味齐。

燥湿宽胸消胀满，调胃和中此方宜。

（2）藿香正气散（祛湿剂—燥湿和胃）

霍香正气腹皮苏，甘桔陈苓术朴俱。

夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

5、利水渗湿

（1）五苓散（祛湿剂﹣﹣利水渗湿）

五苓散治太阳腑，白术泽泻猪茯苓。

桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

（2）猪苓汤（祛湿剂--利水渗湿）

猪苓汤内用茯苓，泽泻阿胶滑石并。

小便不利兼烦渴，滋阴利水症自平。

（3）防己黄芪汤（祛湿剂﹣﹣利水渗湿）

防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜。

汗出恶风兼身肿，表虚湿盛服之康。

6、清热祛湿

（1）茵陈蒿汤（祛湿剂﹣﹣清热祛湿）

茵陈蒿汤大黄栀，瘀热阳黄此方施。

便难尿赤腹胀满，清热利湿总相宜。

（2）三仁汤（祛湿剂--清热祛湿）

三仁杏蔻薏苡仁，夏朴通草竹叶存。

加入滑石渗湿热，身重胸闷属湿温。

（3）甘露消毒丹（祛湿剂﹣﹣清热祛湿）

甘露消毒蔻蕾香，茵陈滑石木通葛。

芩翘贝母射干薄，湿热留连正治方。

（4）八正散（祛湿剂﹣﹣清热祛湿）

八正木通与车前，篇蓄大黄栀滑研。

草梢翟麦灯心草，湿热诸淋宜汤煎。

（5）连朴饮（祛湿剂﹣﹣清热祛湿）

连朴饮内用豆豉，菖薄半夏芦根栀。

胸院痞闷兼吐泻，湿热为病皆可治。

（6）二妙散（祛湿剂﹣﹣清热祛湿）

二妙散中苍柏煎，若云三妙牛膝添。

痿痹足疾堪多服，湿热得消病自蠲。

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