健康周刊｜食物不耐受怎么办？海口市人民医院临床营养科医生这样建议

海南日报记者 侯赛 通讯员 全锦子

“食物过敏”一直是养娃过程中非常重要的话题。比如，孩子喝牛奶拉肚子了，是不是对牛奶过敏了？或者孩子吃了鸡蛋身上长疹子了，是不是对鸡蛋过敏？出现上述情况后，家长就会认定孩子是因为某种食物出现了过敏，甚至有的家长以后都不会让孩子再接触该种食物。

但实际上，除了过敏（也称速发过敏）之外，还有一种情况是食物不耐受（也称慢性过敏），也会出现拉肚子、长疹子之类的症状，而且两种情况的严重程度是不同的。

据统计，高达50%的人对某些食物产生不同程度的不良反应；婴儿与儿童对食物不耐受的发生率比成人高。鸡蛋、牛奶、大豆、虾、玉米等常用食材，是比较常见的不耐受食物。

为什么会出现食物不耐受呢？海口市人民医院临床营养科主任徐超解释，理论上食物在进入消化道后，应当被消化到氨基酸、甘油、单糖水平，这样才能完全转化为能量提供人体所需。但由于个体差异，许多食物因为人体内缺乏相应的酶而无法被完全消化，以多肽或其他分子形式进入肠道，在那里被机体当作外来物质识别，从而导致免疫反应的发生，产生食物特异性的IgG抗体，与不耐受食物分子形成免疫复合物，沉积于人体内。

食物不耐受导致的消化系统症状是比较常见的，如消化不良、慢性腹泻、恶心、腹胀等，长期不干预会有营养不良风险，机体免疫力降低，需及时到营养门诊检查、就医，医生会根据情况制定个体化营养补充方案。

如何知道自己是否存在食物不耐受呢？

徐超建议，有食物不耐受相关表现或者亚健康人群需要及时进行食物不耐受检测。

知道自己对某些食物不耐受以后应该怎么解决？徐超建议，如果症状轻微，不需吃药打针，根据检测结果，将这些食物分为忌食、轮替食用和安全食用三类分别对待，针对每个人，制定个体化饮食指导方案，指导日常饮食；如果症状严重需要联合药物对症治疗。

那么，禁食食物是不是永远不能吃了？

徐超介绍，人体的免疫系统对某种物质的应答反应是有“时效性”的，去掉外来刺激后，机体中的特异性抗体会慢慢消失，从而使身体逐步恢复正常。从理论上看，将禁食的食物重新纳入饮食是可行的。

临床实践证实，大多数人在经过一段较长时间（6个月以上）的禁食调整，症状完全消退后，在临床营养医生的指导下，大部分食物可以以科学的方法逐步回到饮食食谱中，只有极少部分的人群仍然存在不耐受症状。