2021年5月11日，赵某因“停经8+月，不规律腹痛4+小时”，到妇幼保健院住院待产。入院诊断：孕37+2周单胎头位分娩先兆，孕3次，产1次，子宫肌瘤剥除术后，卵巢囊肿剥除术后。

2021年5月15日22时，赵某出现规律腹痛，5月16日01时，宫缩持续20-30秒/间隔4-5分钟，妇幼保健院予消毒外阴内诊示：宫颈消，质软，居中，胎膜未破，S-2，宫颈外口开3cm。病历资料记载：“......03时胎膜自破，羊水清，消毒外阴内诊宫口开5cm，送入产房阴道试产，持续胎心监测，03：45宫口开全，胎头S0，羊水清，嘱产妇屏气用力，04：16胎心110-130次/分，予以地塞米松注射液10mg静推，04：25胎心波动于70-80次/分，阴查胎头回缩至S-1，考虑急性胎儿宫内窘迫，子宫破裂可能，建议行剖宫产终止妊娠......”。

妇幼保健院于04：47在腰硬联合麻醉下，予赵某行剖腹探查术+次全子宫切除术，于04：50以LOA位成功手取一活女婴，即赵某之女。

赵某之女娩出时评分1分/0分/0分，羊水血性，量不详，无反应、四肢瘫软、无呼吸、皮肤苍白，心率20次/分，妇幼保健院予以气管插管(内径3.5cm，插管深度：9.5cm)，气管插管复苏囊正压通气下，胸外心脏按压，1分钟apgar评分1分(心率10-20次/分)，继续气管插管下正压通气，并予1：10000肾上腺素1.5ml气管内给药......，5分钟评分0分，8分钟评分0分；10分钟评分0分；15分钟评分0分；20分钟评分0分；25分钟评分0分；30分钟评分0分；35分钟评分0分，抢救仍无心率及呼吸，家属05：36分签署放弃继续抢救。经抢救无效，妇幼保健院于2021年5月16日05：36宣布赵某之女临床死亡，死亡诊断：1.新生儿休克(重度)；2.新生儿窒息(重度)；3.呼吸循环衰竭；4.先天性疾患?

【维quan过程】

生个孩子，历经了磨难。才一天的时间，孩子还就这样没了，赵某一家实在难以接受。他们找到了大健康法律服务中心，想弄清楚，到底是因为什么原因，才造成了如今的局面。

接到病历资料后，我们对病历资料进行了评估，发现医院在诊疗的过程中，确实存在问题。于是，便建议赵某一家通过司法途径，来维护自身的合法权益。

经过jian定，得出jian定意见：1.妇幼保健院为被jian定人赵某提供的诊疗行为存在过错。医方存在的过错与被jian定人赵某损害后果间有因果关系。医方存在的过错在被jian定人赵某的损害后果中起主要因素，建议原因力大小为75%左右；2.妇幼保健院为被jian定人赵某之女提供的诊疗行为存在过错。医方存在的过错与被jian定人赵某之女损害后果有一定因果关系。但由于被jian定人赵某之女未进行尸体解剖，具体死因不能明确，不排外自身疾病因素，医方存在的过错在被jian定人赵某之女的损害后果的原因力大小无法客观评判。

同日，该中心作出另一司法jian定意见书，jian定意见为：1.被jian定人赵某的损伤构成七(柒)级伤残；2.被jian定人赵某的损伤后期医疗费评定为人民币贰仟圆(2000.00元)整。3.被jian定人赵某的损伤误工期评定为90(玖拾)日，护理期评定为伤后60(陆拾)日，营养期评定为伤后60(陆拾)日。

【司法裁判】

根据责任比例，法院作出了判决：

一、由妇幼保健院赔偿赵某、陶某（赵某丈夫）各项损失合计468539.50元。限于本判决书生效之日一次性付清；

二、驳回赵某、陶某其他诉讼请求。

【小律释法】

《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第十一条规定，委托jian定书，应当有明确的jian定事项和jian定要求。jian定人应当按照委托jian定的事项和要求进行jian定。下列专门性问题可以作为申请医疗损害jian定的事项：（一）实施诊疗行为有无过错；（二）诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小；（三）医疗机构是否尽到了说明义务、取得患者或者患者近亲属明确同意的义务；（四）医疗产品是否有缺陷、该缺陷与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力的大小；（五）患者损伤残疾程度；（六）患者的护理期、休息期、营养期；（七）其他专门性问题。jian定要求包括jian定人的资质、jian定人的组成、jian定程序、jian定意见、jian定期限等。

在本案中，jian定机构就针对实施诊疗行为有无过错、诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小、患者损伤残疾程度、患者的护理期、休息期、营养期等，进行了jian定。