当要谈起某些开放的话题时，比如“性”，我们通常会以“装作没听到”或者“转移话题”的方式避而不谈，可有时候，越是遮遮掩掩，越想深入了解。

其实单独一个“性”字比较简单，但却繁杂在它所牵连的东西，比如Xing早熟、Xing晚熟、Xing健康......每一个都会是一个大话题。

今天我们从健康角度，先谈其中的一个话题：Xing早熟。

（图自网络，仅做科普用，侵删）

什么是X早熟，为什么要和大人谈这个话题？

X早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女孩在8岁前，男孩在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。

女孩多表现有乳房发育、月经初潮等，男孩多表现长yin毛胡须、声音变粗等。另外，男孩女孩X早熟还有生长过速、骨成熟加速的风险，这可能会导致孩子终身高低于靶身高（即根据孩子父母的身高估算出来的孩子的遗传身高值）。

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长得够不够高，不只是我们很多大人所担心的问题，也是很多孩子自己所在意的事情（身高不可逆）。

我们现在提前谈到这些，更是替孩子做预防与了解。如果感觉孩子有以上情况，可以带孩子及时去排查，避免影响孩子的健康成长。

X早熟的危害有哪些？

1、心理方面

孩子的心理还未做好进入青春期的准备，导致儿童心理发育异常。

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2、身体方面

其中之一，就是上面提到的身高问题。性激素有促进骨骼发育的作用，会造成儿童骨骺提前闭合。

孩子们虽然一时身高猛长，高出同龄人许多，但最终身高会比其他人矮。X发育越早，可能最终的身高越矮。

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3、其他方面

如果再伴有颅内肿瘤等中枢神经系统病变时，可能会发生头痛、呕吐、视力改变或其他神经系统的并发症。

X早熟还可能会加速生殖系统的早衰，会增加生殖系统相关疾病的风险。

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X早熟的发生原因有哪些？

1、发生“真性X早熟”的可能原因

X早熟分两种类型，如果是下丘脑提前分泌促性腺激素释放激素导致的X早熟，由于其过程和真的青春期发育完全一样，被称为真性X早熟。

真性X早熟的发生原因复杂，既可能是因颅内感染、外伤或肿瘤等“中枢神经系统器质性疾病”，也可能是找不到任何原因的所谓“特发性的中枢性X早熟”。

医学解释：中枢性X早熟是缘于下丘脑提前增加了促性腺激素释放激素（GnRH）的分泌和释放量，提前激活性腺轴功能，导致性腺发育和分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征出现。

中枢性X早熟又称为GnRH依赖性性早熟，过程呈进行性发展特点，直至生殖系统发育成熟。

简单理解：中枢性X早熟是与“下丘体-垂体-性腺轴（HPGA轴）”功能过早激活相关，进而导致的生长发育异常。

特发性的中枢性X早熟，即无器质性病变。这部分X早熟病儿可能与环境内分泌干扰物的刺激有关。

2、发生“假性X早熟”的可能原因

垂体提前分泌促性腺激素，或者性腺提前分泌性激素导致性发育的，由于缺少下丘脑的启动环节，和正常青春期发育略有不同，所以称为假性X早熟（也叫外周性X早熟）。

假性X早熟的病因也很多，但生殖腺肿瘤、肾上腺皮质增生症或肿瘤还是其发生的主要原因。

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3、发生“不完全性X早熟”的可能原因

不完全性性早熟是指出现变异X发育，比如单纯性乳房早发育、单纯性yin毛早现等，目前原因还尚不明确。

所以先不要胡乱怀疑是吃了某些食品导致的，而是先要排除这些器质性病变。

除了疾病等原因，X早熟还可能与营养过剩、能量过剩、乱吃补品、父母X发育早、不良睡眠习惯（比如熬夜、开灯睡觉）等有关，但目前医学普遍认为，儿童肥胖是X早熟的重要原因，这是要引起大人们重视的。

总之，别把孩子喂得太胖啦~

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为什么现在新闻报道里的X早熟儿童情况越来越多了？

这和体检查出问题情况有类似之处，还是得益于人们健康意识的提升以及诊断技术的提高，让很多潜在疾病更早更容易被发现了，这都是表观上查出问题增加的原因。

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如何检查？

1、影像学检查

（1）X线检查拍腕骨片查阅骨龄，骨龄较年龄有超速现象。

（2）B超女童在B超下见卵巢容积>1ml，并可见多个直径>4mm的卵泡；男童睾丸容积 4ml，并随病程延长呈进行性增大。

2、实验室检查

取血测血中FSH、LH、E2和睾酮。早期LH/FSH比值较小，中期增大，LH分泌增多，LH/FSH增大，E2增高大于10pg/ml。

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3、GnRH激发试验

必要时可进行GnRH或类似物的兴奋试验。

在检查、诊断之后，更为重要的是如何调整和矫治，及时带孩子面诊医生。

如何预防X早熟？

1、减少塑料制品的使用及减少油炸类食品摄入，同时避免儿童接触或误用含激素类化妆品。

2、少给或不给孩子吃滋补类保健品，建议选择牛奶、豆浆，多喝白开水，少喝各类饮料。

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3、谷物、蔬菜、肉蛋奶合理搭配，控制体重，避免超重、肥胖等情况的发生。

4、避孕药应该放在儿童不宜触及的位置，以免误食。

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5、多鼓励和带领孩子进行体育锻炼或户外运动，避免养成长时间看电视、玩电子产品等伤眼伤健康的习惯，也避免睡觉时的声音和光照对孩子的刺激。

光照周期显著影响褪黑素的分泌过程：白天褪黑素分泌处于低水平状态，夜晚则是褪黑素（褪黑素是一种调节周期性神经活动的激素，通过对“HPGA轴”产生不同调节，实现人或动物的繁殖作用）的分泌高峰。

长时间开灯睡觉容易破坏光照周期，从而抑制褪黑素的分泌，影响褪黑素受体的表达。还可能通过褪黑素影响性激素分泌的调节剂GnIH（促性腺激素抑制激素）的调控作用，从而引起X早熟。

褪黑素的分泌会影响睡眠质量，因此，无论是大人还是孩子，睡觉时都最好都不要开灯睡。

X早熟并不是简单的青春期提前，还会带来很多身体和心理障碍的问题，大人们可别当青春叛逆期处理啦~

*本文仅做健康科普，具体检查或诊疗还请遵循医生指导。