「妇产科普」纸尿裤用到多大才合适?它真是宝宝O型腿的元凶?



对广大家长朋友来说,纸尿裤的出现绝对是福音。但对纸尿裤的褒贬争论也不少,甚至存在着一些理解上的误区,比如:穿纸尿裤会让宝宝O型腿。



穿尿裤会让宝宝O型腿?

这个锅我们不背!

其实,纸尿裤的广泛使用已超过了半个世纪。与布尿片相比,它更柔软透气,能长时间保持宝宝的屁屁干爽,让家人和孩子都睡个好觉。

之所以爸爸妈妈们能将纸尿裤和O型腿挂上钩,是因为使用纸尿裤的年龄和O型腿出现的年龄恰好一致,都是2岁以内

因为纸尿裤的腿围和腰围都非常柔软,即使吸收尿液后,也会随着宝宝腿部及臀部的动作变形。

不仅如此,宝宝穿纸尿裤,反而会有利于髋关节的发育,因为这可使宝宝髋关节处于稍微外展的状态,符合宝宝此阶段的生理发育特点


为什么会有O型腿?

了解宝宝下肢发育过程

既然穿纸尿裤不会导致宝宝O型腿,那宝宝的O型腿是怎么来的呢?

O型腿,也叫作膝内翻,是一种膝关节成角畸形,把宝宝两个踝关节并拢,膝关节没有并拢并呈现出字母O型的样子。它并不是由纸尿裤引起的,而是由宝宝下肢力线的先天发育导致的。

什么叫力线?就是“下肢角度”。从出生到成人的生长发育过程中,孩子的下肢角度是不断变化的。




出生时:正常力线呈内翻。随着儿童开始站立和行走,内翻程度通常加大,在较小年龄开始行走的儿童,内翻力线程度可能更大。其实这属于正常的生理现象,因为此年龄段的宝宝,下肢韧带比较松弛,而且胫骨多呈内弯状态;

18~24月龄:随着年龄的增加,下肢逐渐变直,力线呈中立位;

24月龄后:力线逐渐变为外翻,孩子在站立的情况下,两个膝关节刚刚并拢时,踝关节是分开的、无法并拢,看起来是X型,直到4岁时外翻程度达到最大;

4岁以后:外翻力线程度逐渐减轻,变为轻微外翻至中立位的成人生理曲线;

7岁时:儿童通常已达到仅略有外翻的成年下肢力线。

所以说,大部分宝宝的O型腿和X型腿都是生长发育过程的正常阶段,属于生理性弯曲,无需担心。



如何及时发现

病理性的腿型异常?

那么,发现宝宝O型腿、X型腿就不用管了么?并不是的,因为也有一部分是病理性的,需要及时干预:

① Blount病:胫骨近端生长板内侧的软骨生长障碍引起病理性内翻畸形;

② 佝偻病:维生素D缺乏、X连锁低血磷性佝偻病等;

③ 骨骼发育不良:软骨发育不全、假性软骨发育不全、干骺端软骨发育不全;

④不对称生长:股骨远端和/或胫骨近端不对称的生长停滞或过度生长(继发于感染、骨折或肿瘤形成);

⑤ 其他特殊原因。


TIPS

怎么判断孩子的腿型是生理性的还是病理性的呢?有一个概括性的方法:

无论是X型腿和O型腿,如果符合孩子年龄特点,双侧相对对称,程度很轻,膝关节的角度比较小,身材正常,行走时无膝外摆,那可能是生理性的,不用管它。

如果单侧,不对称,或膝关节角度比较大,或身材矮小等,则可能属于病理性的,应该尽快带孩子去医院就诊。


什么时候停用纸尿裤?


太着急宝宝很受伤

“别家孩子 1 岁就能自己控制大小便了,我家娃2岁还离不开纸尿裤,会不会影响发育?”

对于何时才能给宝宝停用纸尿裤,有些家长过于着急,早早开始如厕训练、把尿,发现孩子尿裤子还会言语斥责,殊不知这样贻害无穷。

美国儿科学会(AAP)的建议显示,大多数孩子在18 24个月的时候,才会出现自主排便意识。在这个时候,孩子的消化系统和膀胱基本也成熟到自己可以控制排便了。

过早脱离纸尿裤的保护,逼迫孩子练习自己上厕所、经常尿裤子,可能给孩子造成心理压力,变得没有自信,更没法好好排便了,甚至养成了憋尿、憋大便的习惯,对孩子造成身体、心理和发育上的多重伤害。

自主如厕是个水到渠成的过程,妈妈们别心急,大不了就再穿一阵纸尿裤。孩子学得快,皆大欢喜;孩子慢了几步,也不必为此苦恼。每个孩子的发展有快有慢,几岁开始如厕训练,并没有一刀切的年龄要求,大部分孩子在接近2岁时候会准备好,但也有不少孩子需要到3岁的时候。

另外,为了让孩子和自己多睡几个好觉,建议在晚上仍然使用纸尿裤、拉拉裤,直到整晚的纸尿裤能保持干爽至天亮再完全停用。另外,如果孩子已5岁以上,还不能自主控制排尿,常在晚上睡眠时反复出现不自主的排尿现象,要小心遗尿症,要及时就诊。













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页面更新:2024-04-23

标签:宝宝   胫骨   膝关节   软骨   下肢   元凶   生理   生长   理性   合适   年龄   孩子   妇产

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