近日,医院的儿科门诊人满为患,部分学校出现停课现象。
流感爆发期间,不少患者在药店抢购奥司他韦,网络上出现了高价出售奥司他韦的现象,奥司他韦真的有这么神奇吗?今天,小灵药师和大家详细聊一聊。
流感病毒分为甲、乙、丙、丁4型,人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起。甲型和乙型流感每年呈季节性流行,其中甲型流感易引起大流行。
甲型流感是由甲型流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,具有高度传染性,传播速度快,几乎每年都会暴发流行。
中国国家流感中心最新的流感周报显示,目前的流感以甲型H1N1为主,甲型H3N2共同流行。
目前的流感病毒对玛巴洛沙韦和奥司他韦敏感。
目前有许多小朋友中招。甲流的主要表现可伴有畏寒、寒颤,大龄儿童多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状。以及流涕、鼻塞、打喷嚏、偶有咳嗽等。
流感不是普通感冒,相对于普通感冒,患者体温更高,持续时间更长,全身症状更重,严重的患者可能出现肺炎、心肌炎、脑炎或肌炎和横纹肌溶解、败血症和多器官衰竭等严重并发症,甚至死亡。
抗病毒药物 | 作用 | 禁忌 |
奥司他韦(胶囊和颗粒) | 用于治疗和预防流感。 | 注射流感疫苗2周内,不应服用 |
扎那米韦(吸入粉剂) | 用于治疗和预防流感。 | 慢性呼吸道疾病患者不推荐使用 |
阿比多尔 | 用于治疗流感 | / |
玛巴洛沙韦 | 抑制病毒复制,缩短病程 | 服药期间不同时服用钙铁镁锌等口服制剂 |
流感虽是自限性疾病,但在疾病早期使用抗病毒药物,可缩短病程,减轻症状,降低重症的发生率。
奥司他韦是一种作用于神经氨酸酶的抑制剂,可以抑制流感病毒数量的进一步增加,从而降低致病性。
奥司他韦可能对部分乙型流感的疗效不如甲型流感,这种情况下,如果是12岁以上的乙型流感患儿,可以考虑使用玛巴洛沙韦,在症状出现后的48小时内,只需要口服玛巴洛沙韦片1次,就能起到良好的治疗效果。
在达菲(奥司他韦)的生产厂家罗氏药业的公开的资料上显示,起病24小时内服用奥司他韦,病程可减轻30%-40%,病情会减轻25%,作为预防用药,奥司他韦对流感病毒暴露者的保护率在80%-90%之间。
奥司他韦主要适用于:成人和1岁以上儿童的流感治疗;以及成人和13岁及以上儿童的流感预防。(划重点,13岁以下的儿童只推荐用于流感的治疗,不适合用来预防)
奥司他韦在流感治疗时的服用方法为:成人和 13 岁以上青少年的推荐口服剂量是每次 75 毫克,每日 2 次,共 5 天。
13岁以下儿童的服用方法为:
体重 | 推荐剂量(5天为一疗程) |
15公斤 | 30毫克,一天2次 |
15-23公斤 | 45毫克,一天2次 |
23-40公斤 | 60毫克,一日2次 |
40公斤 | 75毫克,一日2次 |
奥司他韦在流感预防时的服用方法为:推荐口服剂量为 75 毫克,每日 1 次,至少 7 天。同样应在密切接触后 2 天内开始用药。磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75 毫克,每日 1 次。有数据表明连用药物 6 周安全有效。服药期间一直具有预防作用。
在甲流症状出现后的48小时内服用奥司他韦,可以最大程度的缩短病程和减轻症状。
奥司他韦的主要不良反应症状为消化道反应,主要变现为恶心、呕吐、腹泻等。还有部分不良反应发生在神经系统,可能为出现谵妄、行为异常和幻觉,家长需要密切观察孩子服用奥司他韦后是否出现行为异常。
奥司他韦的说明书,显示奥司他韦服用后,在胃肠道被迅速吸收,达峰时间大约为30分钟,而且不受食物的影响。
儿童服用的奥司他韦一般都是颗粒剂型,如果是在服用后15分钟内呕吐,建议按照一次剂量补服。
如果是在15-30分钟内呕吐,建议按照半次的剂量补服。
如果超过半小时后呕吐,可不用补服。
小灵药师的女儿,喝了奥司他韦颗粒后对我说:“妈妈,我像喝了一杯海水,咸咸的。”
奥司他韦的说明书中提到,奥司他韦可以与食物同服或分开服用,所以对于胃肠道较为脆弱的儿童来说,可以伴随食物一起服用,可以减少对患儿的胃肠道刺激,也减少刺激性呕吐的发生率。
接种疫苗是预防流感最有效的手段,奥司他韦是一种处方药,需要在医生或药师的指导下服用,不推荐没有症状的人群盲目跟风滥用药物。
页面更新:2024-03-06
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