著名中成药介绍（15）-牛黄降压丸（高血压）

吴文博 河北省石家庄市中医院

牛黄降压丸

药物组成：

羚羊角、珍珠、水牛角浓缩粉、牛黄、冰片、白芍、党参、黄芪、草决明、川芎、黄芩素、甘松、薄荷、郁金（药量没有公开）。制法：以上十四味，除牛黄、冰片、水牛角浓缩粉外，珍珠水飞或粉碎成极细粉；羚羊角锉研成细粉；其余白芍等九味粉碎成细粉；将牛黄、冰片、水牛角浓缩粉研细，与上述粉末配研，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜65 75g制成小蜜丸，或加炼蜜100 120g制成大蜜丸，即得。

【功能主治】清心化痰，镇静降压。用于肝火旺盛，头晕目眩，烦燥不安，痰火壅盛；高血压。

用法用量：口服, 小蜜丸20 40丸/次, 2次/日;大蜜丸1 2丸/次, 1次/日。

牛黄降压丸临床应用

眩晕证属肝阳上亢。症见眩晕耳鸣, 头痛且胀, 烦躁不安, 少寐多梦, 口苦, 舌质红, 苔黄, 脉弦。高血压见上述症状者。应用鉴别

（1）与脑立清丸的鉴别:两药均为平熄内风药, 均有平肝潜阳的作用。但脑立清丸除了有代赭石、磁石、珍珠母平肝熄风、潜阳安神外, 还有冰片、猪胆膏、薄荷脑凉散醒脑, 另有半夏化痰降逆, 牛膝滋补肝肾, 故此方有平肝潜阳, 醒脑安神的作用;而牛黄降压丸中有牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、黄芪、郁金、白芍等药, 体现了清心化痰, 镇静降压之功, 用于肝火旺盛, 头晕目眩, 烦躁不安, 痰火壅盛, 高血压症。

（2）与天麻钩藤颗粒的鉴别:

两药均可用于治疗肝阳上亢所致的眩晕。但天麻钩藤颗粒中平肝熄风药配伍首乌藤、牛膝、桑寄生、杜仲补益肝肾, 因此, 侧重于治疗肝肾阴虚、肝阳上亢所致的眩晕, 临证伴见肝肾阴虚的症状;而牛黄降压丸中牛黄、羚羊角、珍珠、冰片、郁金、白芍等药, 清心化痰, 镇静降压, 侧重于治疗肝火旺盛肝阳上亢所致的眩晕, 临证无肝肾阴虚的症状。

（3）与醒脑降压丸的鉴别:

本方清心化痰, 镇静降压。用于肝火旺盛, 头晕目眩, 烦躁不安, 痰火壅盛, 高血压症。通窍醒脑之力不及醒脑降压丸。