痛风（Gout）曾有“病中之王”“王者之病”的称号，早在公元前2640年，古埃及人就发现了痛风病人。

中老年男性是痛风的高发人群，随着生活方式和饮食结构的改变，痛风患者人数逐年上升，并呈现年轻化的趋势，在门诊经常碰到20岁左右的年轻人发作痛风。

对于一种疾病，人们总习惯问“我为什么会得这个病？”，今天，就为大家介绍为什么会患上痛风。

高尿酸血症是基础

痛风发生的基础是高尿酸血症，其多由嘌呤代谢或尿酸排泄异常引起。

在37 的生理盐水中尿酸盐的溶解度约为416μmol/L，浓度超过416μmol/L则尿酸盐过度饱和，可以析出变成结晶，并沉积于关节等组织中。

尿酸盐溶解度随温度降低而降低。正常关节的温度低于血液温度，所以在关节中尿酸盐浓度低于416μmol/L也有可能析出晶体，这些晶体可以刺激细胞产生炎症，从而导致关节炎的发生。

另外，皮下软组织因接近体表，温度较低，也是尿酸盐常见沉积部位。

常见的尿酸结晶沉积部位

尿酸的代谢过程

要了解痛风，就必须了解人体尿酸的代谢过程。

可把人体比作一个池子，里面装满了泥浆一样的尿酸，池子分别有四根管子：第一根管子是正常代谢产生的尿酸运送管；第二根管子是饮食摄入所产生的尿酸运送管，上述两根管子是尿酸的两个来源，分别占80%和20%，这两根管子源源不断地把尿酸输入池子里。

第三根管子是肾脏排泄尿酸的管子，这是体内尿酸排泄的主要途径；第四根管子是胃肠道，这两根管子分别占尿酸排泄的66.7%和33.3%。

如果前两根管子的尿酸输入量超过后面两根管子的尿酸排出量，尿酸就会在池子里不断蓄积。随着尿酸浓度升高达到饱和，池里的泥浆——尿酸就会结晶沉淀，存在于患者组织或关节中，吸引白细胞细胞聚集，企图消灭、吃掉这些尿酸，在这场尿酸和细胞的战役中，两方交战，难免擦枪走火、引起炎症，出现关节的发红、肿胀和疼痛，从而引起痛风。

这些结晶也可能在人体肾脏沉淀，形成结石堵塞人体肾脏排泄通道，造成肾功能损害，反过来影响患者肾脏排泄尿酸的能力，导致恶性循环。

尿酸在人体内的代谢过程

本文来源：《风湿免疫病健康管理科普书系·御风集》