当孩子迷失了自己

有网友问我女儿是否在吃药？常常有网友向我倾诉自己不知道是否应该让孩子服药的困惑和迷茫。该服不服，担心贻误最佳治疗时机。不该服选择服药，产生副作用和依赖？怎么办？

正巧我女儿近期主动提起自己关于吃药的想法，所以与大家互相探讨。

第一、我女儿的想法。

我女儿说在不影响肝肾功能的前提下，她愿意做一个终身服药的正常人。她说和朋友在省城租房同住期间，有好几次忘了服药，出现了心情不好、心烦意乱、心神不宁的情形。药物确实能帮助自己稳定情绪。

我女儿属于家族遗传，初次发病年龄不到十四岁，按专家说法，生物因素占主导地位，需要药物支持。

我女儿最近和我聊天说，确实原生家庭不当养育带给她很多伤害，但当时大多数时间还是活得兴高采烈地，并没长期郁郁寡欢。初二上期的时候，突然陷入情绪漩涡。她当时在一篇周记里写道： 仿佛有一个巨大的玻璃罩从天而降，把她罩在里面，把她与现实世界隔开，周遭的一切突然变得虚幻、不真实起来。她一下子变得情绪低落，再也看不见阳光灿烂，无法欢笑。当时她本来下课时总和好朋友们嬉笑追逐的。可是当好朋友邀请她一起快乐玩耍，让她开心些的时候，她唯有摇头苦笑。

女儿形容的“突然”，是否就是基因觉醒，转换了女儿的情绪模式呢？不得而知。

第二、专家理论：

张进老师说： 药物治疗是对抑郁积极、直接的矫正 。当消极调整（休养生息）无济于事，药物治疗（积极调整）就登场了。

药物治疗跳过造成抑郁的原因（耗竭），试图通过调整神经递质，直接消 除“症状”。

抑郁症的药物治疗是“对症治疗”，不是“对因治疗”。其目标是消除症状， “临床治愈”，并为心理治疗等其他疗愈方式赢得时间和空间。

药物治疗的优点：有循证依据，快速、省钱，可把握、可操作、可复制、 可验证、可重现，是相对最有把握的选择。所以，药物治疗是基础治疗。

药物治疗的有限性： 目前的药物治疗不是精准治疗，需要试药，因此患者的症状并不一定能够消除。统计表明，药物治疗的应答率是60%，有效率是40%。 即使调整成功，如果不同步给患者补充能量，就相当于打强心针。即“治标不治本”，患者还是很容易再次耗竭，即所谓“复发”。

药物治疗是有效的，在很多时候是必须的，但其效果也是有限的。

药物治疗的确是“治标不治本”，有其适用范围。它是一个有效手段，不应抵触，也不必夸大。每个患者可根据自己的特定情况，选择是否以及何 时进行药物治疗。

打消对于药物治疗的疑虑 ：一是“吃药不一定能见效”。二是“吃药有副作用”。三是“吃药见效慢”。四是“吃药不去根”。五是“吃药会形成依赖”。

药物好比拐杖，不是依赖 。一个人骨折，不能走路。这时，需要拄着拐杖才能站稳往前走； 这根拐杖还不能轻易撤，要等骨头长结实了，再慢慢地、一点点地撤除；如果路况不好，就更得借力拐杖。

现实中，很多患者害怕药物成瘾，急于停药。 药物好比拐杖，不必像“戒烟”那样“戒拐杖”。应该是身体彻底好了而减药，而不是用减药来证明自己“好了”。 否则，匆忙减药，一旦复发，会毁掉来之不易的胜利成果，后悔莫及。

在以下情况下，患者只能选择药物治疗：一、内源性抑郁症，生物因素占主导；二、急性发作，来势凶猛；三、病情严重，严重缺乏动力，无心无力做事；四、找不到合适的心理医生；五、经济困难，无力支付高额心理治疗费用。

我曾经在网上看到一位专家建议最好尽量延长服药时间，这样能减少复发风险。

张进老师讲课时说，当时医生建议他终身服药，说他药量小，对身体伤害小，终身服药可以防止复发。张进老师拒绝了，在服药五年后，开始减药，七年后彻底停药。但他也坦言，有时因为工作压力大，心绪不宁的时候，会主动短期服药。

第三、我的心路历程

女儿十四岁不到，被确诊为轻度抑郁症，医生建议不吃药，建议沙盘治疗。我当时并没抓住宝贵机会，及时学习成长改变。随着女儿逐渐好转，还奇迹般地选择遗忘。我以为自己已经完美解决了女儿成长难题，以后都是一路坦途了。所以，当十五岁女儿确诊重度抑郁症时，我比一年前更崩溃更绝望，完全乱了方寸。 “一鼓作气，再而衰，三而竭”，我觉得当时自己已经从衰到竭了。

连看了两家医院，医生都说很严重，让住院，让吃药。当时担心住院留下记录，影响以后升学就业，拒绝住院。万般纠结后选择吃药。三个月后，病情加重，无奈选择住院。四年多来，已经住院五次。每次住院，背后都有事故。大多数是因为和我发生争执，情绪不稳定的家长把小事化大，把大事变成灾难，导致女儿情绪崩溃到ZS的程度。

所以，当时选择吃药是有强烈功利心的：希望女儿早些康复，回归学校。希望女儿情绪稳定，好相处。毕竟每天鸡飞狗跳的日子，也不是人过的。

我现在回想：如果女儿没有遗传因素，我并不急于女儿复学，臣服心理疾病是慢性病，需要慢慢休养疗愈，是否可以勇敢地选择不服药呢？

听一位医生讲课说，药物治疗只能解决心理疾病三分之一的问题。关键是家长无条件地爱，改善家庭支持环境，帮助孩子调整认知。

所以，如果孩子没有遗传因素，孩子强烈反对药物治疗，家长的确没必要着急上火，和孩子在药物治疗上反复撕扯，破坏亲子关系，加重孩子精神负担。应该积极学习成长改变，改善家庭环境，给孩子补充心灵成长、人格健全所需的营养和能量，给孩子需要的尊重、接纳、无条件的爱、支持，帮助孩子疗愈创伤、调整认知，重塑思维模式。这是药物治疗不可替代，也无法解决的。

第四、网上信息

这是昨天一位有遗传基因网友的评论：

“如果我不是真的爱女儿，就不会在高三及时发现她已进入抑郁状态，就不能及时就医吃药，不能第一时间给她支持和鼓励，帮助她走过那段最低谷的日子，就没有后来她能顺利上大学与完全停药的日子了。

我庆幸我关注这一块，因为我自己也是有这种状态的人，太难受了，别人无法理解你为什么会疯？会不积极，会害怕压力，哪怕一点点，会想去死！总会说好死不如赖活着，可他们为什么不能想想，大脑生病的人怎么会想得跟常人一样？”

我从她的讲述中总结：有遗传基因的患者，必须接受药物治疗。人力完全无法抗衡基因的洪荒之力。

当然对于是否存在遗传基因众说纷纭。有的专家说无关基因，只是一种情绪模式的代际传递和影响而已。

群里有位老师是家族遗传的重度抑郁症患者，她现在恢复得很好，经历多次艰难复学后，考取公务员，还成为有能力帮助更多家庭的心理工作者。重点是她说现在自己活得比没生过病的人更幸福、更满足。因为失去过，所以更能珍惜，更懂得人生意义和取舍。看到这位老师，我对女儿的未来，充满了信心和希望。

还有在网上看到一位网友文章，她说因为家族遗传精神分裂，弟弟在16岁时发病，她幸运一直正常。当时她弟弟出现严重的被害妄想、幻听症状，弟弟坚持不服药，希望用强大意志告诉自己一切都是假的，不要害怕。但后来病情越来越严重，完全失控。网友说后悔没有及时正规治疗，导致不可逆伤害。

网上有网友反对吃药，也有支持吃药，有部分网友坦言自己私自减药停药，导致复发的教训。

到底该不该吃药？

本篇文章作为普通心理疾病孩子家长，非专业人士，认知有局限，不可能得到绝对正确的结论。目的只是为了引发大家积极思考，从思考中找到最好的解决办法而已。