“瓜子皮”历险记：一例历经半年的气管异物取出术

近日，一名2岁的小朋友因半年来反复出现喘息、咳嗽就诊于我院。我院小儿呼吸一科团队经气管镜气管异物取出术成功“消灭”困扰孩子半年的“罪魁祸首”：半截瓜子皮。

据孩子家长回忆，2岁男孩小轩曾在半年前误吸瓜子皮，但当地医院胸片检查未发现气管内异物，家长误以为孩子没事。半年内小轩一直喘息不断，当地医院输液及口服药物治疗效果差，近期喘息、咳嗽加重，1月30日来到我院小儿呼吸一科，王忠弢副主任医师接诊后，结合患儿病情，怀疑气管内异物。经完善胸部CT考虑左主支气管远端异物可能性大，积极完善术前检查，与患儿家长沟通后，决定给予电子支气管镜检查明确诊断并取出异物。

婴幼儿的喉腔相比成年人更加狭窄，操作空间有限，因此气管异物取出术难度极高，气道异物在取出过程中若是不慎掉落卡住声门，可能造成窒息。2月1日，小儿呼吸一科团队做好充分的术前准备，为患儿行气管镜气管异物取出术。术中发现左主支气管内不规则异物，且周围肉芽组织包绕，团队使用一次性活检钳成功取出一枚约2cm*0.6cm形状不规则的瓜子皮。本次气管异物顺利取出不仅避免了开胸手术风险，更是解决了患儿半年来的困扰。

各位家长朋友请注意！小儿呼吸科专家提醒：

儿童气管、支气管异物是儿童急危重症之一，由于儿童发育尚未完善，一旦发生气管、支气管异物很难自行咳出。3岁以下儿童喜欢把各种东西放在嘴巴里，家长一定不要给宝宝吃坚果、果冻等食物，不要让宝宝接触有小零件的玩具等物品，一旦发生误吸，极容易卡在主气道。如孩子发生气道异物，请立即就医，异物移位可能危及生命，同时避免后期手术风险增加！

如孩子出现气道异物，您可至我院小儿呼吸一科门诊就诊，情况紧急者可直接至我院急诊科就诊。

如有需要，请至小儿呼吸科门诊就诊

小儿呼吸一科咨询电话

0931-5188622

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科室介绍

甘肃省妇幼保健院（甘肃省中心医院）小儿呼吸一科实力雄厚，为甘肃省一级甲等重点学科，甘肃省小儿呼吸内镜医疗质量控制中心，国家级儿童呼吸内镜培训基地。

专家介绍

石永生，主任医师，小儿呼吸一科主任。国家卫健委小儿呼吸内镜专家组成员 ；亚洲儿童肺介入协会理事 ；中国妇幼保健协会儿童内镜委员会副主任委员；西部儿童呼吸联盟儿童肺介入组副组长 ；中国医师协会儿童呼吸内镜医师培训基地（西北片）主任 ；甘肃省儿童呼吸内镜医疗质控中心主任 ；甘肃省医学会儿科分会常委 ；甘肃省医师协会儿科医师分会副会长。擅长儿童慢性咳嗽、反复呼吸道感染、婴幼儿喘息、儿童OSAS 及儿童肺介入等诊疗。

王忠弢，副主任医师，医学硕士，小儿呼吸一科副主任兼教学主任。甘肃省小儿呼吸内镜质量控制中心副主任兼秘书，中国医药质量管理协会儿科呼吸分会等学术团体委员。临床经验丰富，擅长常见病、多发病，以及呼吸系统疾病的诊治，特别是在慢性和反复性咳嗽、喘息、呼吸道感染方面有深厚的积累，支气管镜介入手术具有较高的水平。承担省级及市厅级课题3项，参编医学专著2本，以第一作者或通讯作者发表学术论文10余篇，获甘肃省医学科学技术进步三等奖1项。