前面讲了,苏木杰反应是夜间发生了低血糖,导致空腹血糖反射性升高。
夜间低血糖是非常危险的,很容易直接进入昏迷状态,甚至心梗、猝死。
哪些行为会导致夜间低血糖呢?
1、晚餐前正常注射胰岛素或吃磺脲类降糖药,但遇到不好吃的就少吃,或者胃口不好,就少吃。
因为药或胰岛素一旦进入体内,就撤不出来,所以,即使再没胃口,也要强迫自己吃,尤其是主食,绝对不能比平时少。
2、初次注射胰岛素,出院后,很少测血糖。
因为高糖毒性解除以后,部分胰岛细胞会恢复功能,如果你还按照住院时的量去注射,很容易发生低血糖。
3、吃磺脲类降糖药或注射胰岛素,自认为久病成医,很少测血糖,尤其是睡前血糖。
得病时间长,多数合并神经病变,很容易发生无症状低血糖,这种情况如果发生在夜间,就更危险了,因为没症状,就不会及时补充含糖食物,很容易直接进入低血糖昏迷状态。
4、餐前容易饥饿甚至低血糖,还不测睡前或夜间血糖。
因为糖尿病患者出现低血糖,50%都在夜间。如果白天出现低血糖,夜间发生低血糖的概率会更大。
5、吃磺脲类降糖药或注射胰岛素,晚餐后剧烈运动,但从不测睡前血糖,也没有加餐习惯。
6、有不典型的低血糖,但从未测过睡前或夜间血糖。
如:凌晨三点左右容易醒,或者有盗汗等症状,可能是低血糖。
如:偶尔出现过答非所问;无缘无故骂人、打人;忽然衣冠不整等精神症状,可能是低血糖。
7、晚上喝酒。
喝酒容易低血糖,而且酒精会抑制肝糖原分解成血糖,让低血糖一直持续下去,很容易直接进入昏迷状态,而此时正是晚上,家人还以为睡得很熟,很可能失去抢救的机会。
8、不遵医嘱用药,比如:左氧氟沙星、普萘洛尔等药物,与磺脲类降糖药合用,可能发生严重的低血糖。
9、吃磺脲类降糖药或注射胰岛素的,血糖控制非常严格,糖化血红蛋白 6%。
10、空腹血糖一高,就增加磺脲类降糖药或胰岛素的用量。这是导致夜间血糖最常见的原因,也是最危险的。
11、老年人或有肾病的,还吃降糖效果好的中药或保健品,或者自行选择中长效的磺脲类降糖药,如:格列本脲。
因为老年人或有肾病的,药物代谢缓慢,容易造成药物残留体内过多,导致低血糖。
12、吃磺脲类降糖药或注射胰岛素,生活不规律,也不按时吃晚餐。
13、吃磺脲类降糖药或注射胰岛素,晚餐吃的过早,还不测睡前血糖,也不加餐。
总之,以上行为可能导致夜间低血糖,一定要避免。
页面更新:2024-03-12
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