为啥吃了铁剂、叶酸这些药，怎么还是贫血啊？（二）

嗨，大家好这里是青囊22，我是张医生啊！

咱们接着说贫血的中医辨证论治，中医内科学中没有贫血这个疾病名称，归在了“虚劳亡血、内伤血虚”。随着医学的发展和中医理论的不断完善，现在中医普遍认为贫血的中医辨证治疗一般有脾肾阳虚、肝肾阴虚和湿热血瘀等方法治疗。

1、脾肾阳虚（我认为这一类型的贫血是最常见的，所以我们着重说这一证型的贫血）：症状有面色萎黄或发白，食欲不振，腹胀或便溏腹泻，腰腿酸痛，畏寒肢冷，倦怠懒动。在中医诊断学中气虚日久会发展为阳虚，不难发现阳虚的症状中包含着气虚的症状，所以在脾肾阳虚的证型中包含着乏力倦怠等气虚的症状。脾气虚后，一不能生血（水谷精微需要脾胃阳气的蒸化才能生血），二不能摄血（脾气虚不能固摄血液在脉管中运行，导致月经量多，月经提前），导致血液生成减少、丢失增多，所以会导致贫血。有些朋友被诊断为贫血，医生给开了叶酸铁剂等造血原料，但是仍然不能纠正贫血，就要考虑是不是脾胃气虚导致的脾胃功能差不能吸收利用这些原料；贫血的女性朋友比较多，尤其是月经量多的更容易贫血，要想纠正贫血先得把血止住，不让月经丢失过过多的血。治法为温补脾肾，健脾益气，补中益气汤，药用有人参、白术和茯苓等。如果要用药还是要慎重！！！须医生面诊后了解情况，在医师指导下用药！也可以用食疗的方法，比如黄芪当归羊肉汤，当归乌鸡汤，参鸡汤这些都是可以的！

2、肝肾阴虚：症状有面色苍白，颧骨红，耳鸣头晕和腰膝酸软，用药方为左归丸滋补肝肾。

3、湿热血瘀：症状是眼睛发黄，面色晦暗，胁下有肿块，腹胀或皮肤瘀斑，鼻舌有瘀点，苔白或黄，用茵陈蒿汤和血府逐瘀汤等来治疗以理气化瘀。建议不能吃腌制食物、高脂肪食物和碱性食物等。

所有类型的贫血如需用药，每个人都有自己的特殊情况，建议在医师指导下用药。

附方歌一首:

补中益气汤

补中益气芪术陈，升柴参草当归身，

虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。