女性不生孩子，会增加子宫肌瘤发病率？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病率难以准确统计，估计育龄期妇女的患病率可达25%。

田静指出，目前子宫肌瘤的确切病因尚未明了。但是子宫肌瘤发病存在一定高危因素：年龄>40岁、初潮年龄小，未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等，这些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。因此，“不生孩子就容易患子宫肌瘤”的说法，不完全正确。子宫肌瘤的发病与多种因素存在关联。

患者症状与肌瘤的部位，生长速度及肌瘤变性有密切关系。田静提示，如果有以下情况出现，应考虑子宫肌瘤发生：

1.月经改变：常见于0型 Ⅲ型，表现为月经增多、经期延长淋漓出血及月经周期缩短，可发生继发性贫血。

2.阴道分泌物增多或阴道排液。

3.腹部包块：肌瘤较大时可能扪及腹部包块，清晨膀胱充盈时更明显。

4.压迫症状：肌瘤较大时也可压迫膀胱、直肠或输尿管等出现相应的压迫症状。

5.痛经及腹痛：黏膜下肌瘤可引起痛经，浆膜下肌瘤蒂扭转可出现急腹痛，肌瘤红色变性时可出现腹痛伴发热。

6.不孕：子宫肌瘤可影响宫腔形态，阻塞输卵管开口或压迫输卵管使之扭曲变形等均可能导致不孕。

子宫肌瘤的影像学诊断方法主要包括超声及MRI检查，偶会用到CT检查。

1.超声检查是诊断子宫肌瘤的常用方法，具有较高的敏感性和特异性；但对于多发性小肌瘤（如直径0.5cm以下）的准确定位及计数还存在一定的误差。

1）对超出盆腔的肿物、肥胖及无性生活女性适用传统的经腹璧超声检查。

2）经直肠超声检查可用于不宜行经阴道超声的患者，如阴道出血、阴道畸形、阴道萎缩、阴道脱垂及无性生活的女性。

3）三维超声检查的图像逼真，能明确肌瘤与子宫内膜及肌壁的关系，对肌瘤大小的估测值也较二维超声更可靠，对较小的黏膜下肌瘤诊断敏感性更佳，但费用较高。

4）腹腔镜超声是配合腹腔镜手术的一种新的检查途径，可帮助术者确定最佳的子宫肌层切口位置，并有助于发现直径0.5 cm左右的小肌瘤。

2.MRI检查具有软组织分辨率高、空间三维成像等优点，能清楚显示肌瘤的数量、大小、位置及与宫腔的关系，特别是对于多发性及较小的子宫肌瘤，能发现直径0.3 cm的肌瘤，是超声检查的重要补充手段；但费用高，而且如果有宫内节育器时会影响对黏膜下肌瘤的诊断。

3.CT对软组织的分辨能力相对较差，对肌瘤的大小、数目及部位特异性略差，一般不用于子宫肌瘤的常规检查，但能显示有无肿大的淋巴结及肿瘤转移等。

1.培养健康的生活习惯：抽烟、作息时间混乱都是导致子宫肌瘤发生的重要原因，因此，养成健康的生活方式、形成有规律的生活是预防子宫肌瘤最有效的方式。

2.合理饮食，保持良好的体重：肥胖是导致子宫肌瘤的高危因素，饮食均衡营养，尤其是摄入富含维生素的食物，多吃五谷杂粮、水果、时鲜蔬菜，坚持低脂肪饮食，避免暴饮暴食。

3.适当运动：加强锻炼，增强身体素质，保持良好的体型、体重。

4.自我调节：子宫肌瘤的发生与女性负面情绪有直接关联，包括多愁善感、脾气暴躁、焦虑等。因此，学会自我调节，保持积极乐观的心态，避免不良生活情绪对自己的影响。

5.树立正确的生育观：未生育、晚育都是导致子宫肌瘤的高危因素。子宫肌瘤对女性生育力的影响也不容忽视。希望每位育龄女性都能在最合适的时间结婚生子，组建幸福的家庭。

6.合理使用激素类药物：激素类药物使用遵从医嘱，该用激素类药物的情形一定要用药，但是要避免滥用，而且要规范使用。

7.定期健康体检：发现潜在的问题，早期进行饮食和运动干预。

供稿：重庆市卫生健康委