老年患者肺炎的概述

肺炎是老年人群中的常见病，多发病，也是老年人死亡的重要原因之一。病原微生物感染是引起肺炎的最常见原因。其次，老年卧床患者出现呛咳发生坠积性肺炎也很多见。炎症病变主要发生在肺内终末气道、肺泡和肺实质。

疾病表现

典型的肺炎临床表现有高热、寒战、咳嗽，咳铁锈色痰和胸痛。老年人机体反应能力下降，大多数患者症状不典型，起病多缓慢而隐袭，发热不显著或有中度不规则发热、很少畏寒及寒战，全身症状重，乏力倦怠，食欲锐减。轻度咳嗽，痰多粘稠，咳出困难，量不大，很少发现铁锈色痰。有些老年患者起始症状是嗜睡、意识障碍、末梢循环衰竭及休克。

就医识别

老年人出现发热、气短、咳嗽、咳痰、食欲不佳、腹痛腹泻等症状及时就医。

相关治疗

1、一般治疗：纠正缺氧、促进排痰、多给予拍背。

2、抗生素治疗。

3、支持治疗（鼓励病人少量多次饮水每日1一2L，进食易消化并含足够热量的饮食，必要时补充液体）。

健康指导

1、饮食指导

老年人进食营养丰富易消化的半流质食物或流食，少量多次饮水，以利湿化痰液，及时排痰。肺炎常伴有高热，机体消耗甚大，故应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。

2、老年人积极防治感冒，季节变化及时添减衣服。出现感冒症状及时就诊，配合医生治疗，多喝水，注意休息。咳嗽咳痰者尽量把痰咳出。长期卧床者加强翻身拍背，以利痰液咳出。

3、对于老年肺炎患者，应加强口腔护理或每次饭后漱口，每日3一4次；加强会阴护理，每日1一2次；做好皮肤护理，每日1一2次，保持皮肤干净清洁，特别是卧床患者大小便后及时清理并用温水擦洗，一定要保持会阴部清洁干燥；保持老年卧床患者床单位平整干净，防止压疮及其他并发症的发生。

4、保持室内空气新鲜，每天开窗通风2次，每次30分钟，通风时注意保暖。保持室内温湿度适宜。

5、老年患者一定要忌烟酒，慎用辛辣刺激性食品，以避免产生过度的咳嗽。

6、患严重慢性疾病及长期卧床者应勤翻身，勤叩背，当咳嗽咳痰症状加重应及时到医院就诊或向医生反映。

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作者：张玉会 编辑：张玉会 审稿：马政权