为何深圳市第二人民医院，生小孩技术水平如此糟糕，顺产却住院18天

朋友的真是经历！

我是某二甲医院的主治医师，也算是专业人员吧，我老婆2022年11月上旬去深圳市第二人民医院生小孩，我想对这次深圳市第二人民医院生小孩的见闻，说说自己对市二院产科水平的见解。也仅限于我自己的看法。如果你觉得不对也可以留言发表自己的意见。我接受医疗上所有无法预知的特殊情况和意外的存在，但我难以接受人为的疏忽和对不良结果不负责任的态度。

首先要承认我老婆的情况特殊性(存在阴道纵膈)，当然啦，如果确定产妇没有存在特殊情况，那接生婆和医院生小孩则无太大差别，很巧，特殊情况真给我们遇到了,之前产检也一直在市二院进行的，当时没有发现阴道纵膈。正因为特殊情况的出现才能显示出某个科室的真实水平，否则3天的顺产对于接生婆、私人医院、公立医院的过程和结果是差不多的。

以下是我陪产18天对市二院产科的种种见闻的个人看法：

我认为的水平欠佳一

为什么报告宫口开指一下大一下小？

报告宫口开指大小时，一下开两指，一下开四指，一下开六指，然后又开两指，不同人员报告结果不一样，很奇怪啊，宫口本来越开越大，怎么一下大，一下小呢？过了约22小时，比如今天中午12点到第二天上午八九点才发现，原来存在阴道纵膈，阴道分两道了，所以不同人测结果不一样，一下大一下小，说明什么？对这种特殊情况，工作人员整体经验不足，报告宫口不同开指时也没有反思为何会如此不一致？如果有些产妇产程快的，胎儿一定会受到纵膈阻挡耽误产程的，会不会因此导致胎儿损伤呢？不好说，有可能吧。

我认为的水平欠佳二

为什么纵膈切开术后才让家属签手术同意书。

早上八九点就发现有纵膈了，到了下午三点多才做纵膈切开，当然她们有考量尝试不切开纵膈能否顺产，或者过早切开纵膈增加产妇出血危险。但有一些疑问是什么，第一在如此重视术前签字的年代，既然有先手术再补签的情况，早上八九点就发现纵膈下午三点多才切开纵膈，中途那么长时间工作人员是没报告呢？还是不知道有可能要切开纵膈，总之你明显感觉到工作人员对产妇纵膈没有足够的处理经验，否则纵膈切开的知情同意书，在一发现存在纵膈时就应该提前告知家属要签字，一贯的做法都是如此。或者说告知我们先尝试顺产，先签好手术同意书，不行再切开阴道纵膈，这才是有经验和有水平的做法。

据我老婆反应，她感觉胎头多次顶到纵膈下不来然后又回去了，期间告诉过工作人员他们没有重视，预计耽误时间1到2个小时左右，当然你去说这个事情有耽搁产程，工作人员会有一万个理由跟你解释不存在这种情况，大家自己仔细品一品就知道了，还好没有因为阴道纵膈没有及时切开，出现胎儿颈椎损伤的情况。

我认为的水平欠佳三

为什么会出现会非典型会阴二度裂伤？

伤口描述：从阴道下缘到肛门全部裂开了，而且不是正中裂开，是弧形裂开，深度大约5cm，这个很特殊应该跟产程过长和蹲下生产有关，最特殊的是，裂开的伤口有一侧肿起来凸出表皮像鸡蛋那么大，很恐怖啊，没有哪个二度裂伤会成这样子的，所以你可以想象要憋到什么程度才会挫肿成鸡蛋那么大的凸起。

按照现在产科接生技术，不至于出现这种特殊的严重二度裂伤，如果胎儿过大可以建议剖腹产，如果产妇骨盆身高等条件差也可以建议剖腹产，如果胎头稍大或者阴道开口小可以考虑侧切，怎么弄都好都不至于出现如此严重裂伤，当然如果你做了所有的准备还是出现这个意外相信大家会理解，问题是我老婆没有被保护会阴，也根本来不及保护会阴，由于产程长，医生让蹲下生，总共蹲了四五十分钟，胎头一下子出来了，然后马上躺上床胎儿出来，产妇严重撕裂伤，就差肛门没有撕开了。

你看这个过程，产程接近30个小时，又让产妇蹲下生，怎么就没去关注胎头下降程度呢？你觉得产妇痛得脑子都糊涂了，她知道胎头下到什么程度吗？这里有四五十分钟的时间哦，你说这是水平问题，还是经验问题，还是能力问题，还是责任心问题？哪怕提前五分钟让产妇躺着生都不会如此严重撕裂伤。疏忽和大意就在那么一瞬间。让原本三天的顺产一下子住院18天，时间多了五倍。

我认为的水平欠佳四

既然已经严重撕裂伤了，为何还不重视呢？还乱缝合伤口呢？

这也是体现水平和责任心问题，既然问题出现了，产妇已经出现如此严重的撕裂伤了，为何不好好挽救，助产士明知没有能力处理这个伤口，还乱缝一通，硬着头皮缝合，也不知道行不行，缝合两个小时，后面拆线换药才知道伤口缝得如此乱七八糟。你们觉得水平如何？或者说责任心如何？或者说处理问题的能力如何？为什么不请上级？为什么不报告？

我认为的水平欠佳五

既然伤口撕裂严重，管床医生呢？

助产士是报告了管床医生，特别恶心的是管床医生当时没重视，说没重视是责任心问题，说没有参与缝合，也是水平问题，管床医生也搞不定，或者说认知问题，伤口是否严重她没有基本的判断能力，业务水平极度糟糕。反正你们想吧，是蠢还是坏还是没责任心。

我认为的水平欠佳六

既然当时伤口缝乱了，那产后第二天应该重视吧？

哈，还真没有，产后三天都没重视，连伤口的基本情况都不了解，还是她的上级看了才重视的，那时伤口已经感染了，血常规提示细菌感染，你说你说，医生的责任心，多重要，医生基本业务水平多重要，这个管床医生真的一错再错，一次耽误又再次耽误，请问，你们觉得这个管床医生业务能力如何呢？反正责任心是铁定不行的，业务能力也一塌糊涂。

我认为的水平欠佳七

当伤口感染后拆除所有缝线管床医生怎么开药的呢？

高锰酸钾外用片，苯扎氯铵溶液，康复新液，硫酸镁外敷，中药煎剂外洗，牛逼吧一下子五种外用的，说明什么，终于醒悟了，发现问题的严重了，脑子一下子乱了，给你来一堆外用药，看到没有，临床用药思维没有建立，总得有个用药思路吧，抗感染的，去腐生新的，止痛的，消肿的，得有个用药层次才对。所以你可以看到管床医生，主治医师，用药的临床思路是乱糟糟的。你觉得水平如何？

我认为的水平欠佳八

为什么我要强调二次缝合时局部麻醉注意细节？

产后三天伤口乱缝合后，感染了去产房拆线，产妇疼痛不堪，然后打麻药，你知道怎么打的吗？我先说正常局部麻醉，首先刺入第一针有疼痛感，后面基本就是进一点针打一点麻药，基本就没有疼痛感，等于局部麻醉只有第一针有痛觉，后续都不痛的，根据我老婆说的，管床医生打麻药时，连续换不同的地方扎针四五次，我们知道生殖器是很敏感的，扎一针比别的地方痛多了，很明显管床医生就没有掌握规范的局部麻醉方法，只管四处扎针反正你会麻掉的，那这种方法就会明显增加产妇的痛苦，如果按照正确的局麻方法产妇是不会那么痛苦的，说明什么呢？

管床医生技术有问题，给患者带来额外的痛苦，我老婆拆完线回来哭了三个小时。你们想想啊什么感觉？人文关怀何在？反正我做包皮手术、做脂肪瘤切除、做腱鞘囊肿手术等这个细节我都会特别注意，这是三甲医院啊，面对刚经历生完宝宝痛苦不堪的产妇，面对被乱缝一通的产妇，还要遭受这种痛苦。我的心理特别难受，我自己做医生都想办法减少病人的痛苦，特别是处理小孩伤口我都特别注意和小心，不知道为何我的善良没有换来别的医生的善待，却会遇到这种糟糕的医务人员。

我认为的水平欠佳九

为什么会阴裂伤的解剖结构都搞错了？

妇科会诊，整形科会诊，管床医生意见，三个人意见不一致。

住院第15天，产妇伤口消肿90%，考虑会阴撕裂后伤口修复问题，请了各科会诊，哇塞好家伙，这一会诊，完全暴露了他们的水平了，首先我认为右侧伤口凸出的那块肉是左侧撕裂下来的，我天天观察伤口自认为比他们看的清楚。

妇科会诊：意见说左侧外阴撕裂了一块肉，由于缝合错误缝到右边去了导致右边凸出一块肉，并且这块错位缝合的肉已经长在一起了，建议不要做处理已经这样了，让伤口自己修复，如果三个月后再修复可能还要中间切一刀，她说没必要，吓得我老婆哭了好久，我争论了好久，妇科还摆出很多证据，还试着剥离那块突出的肉，说一剥就出血，说还有缝合的线头，我你嘛的，后面证实这是一块完整的肉，你却以为被缝合错的，剥的出血了，心痛啊，弄对了出血无可厚非，弄错了出血你什么感觉？就像有个人告诉跟你说：怎么你的拇指比食指短啊，来我帮你拉一拉看，正常应该是拇指比食指长的，结果正常的拇指被拉伤了。

整形科意见：一个博士会诊的，跟我一致，突出的肉是另外一边撕脱下来的，并且建议尽快手术修复，时间久了不好处理，不得不说这个整形科博士厉害一眼看出伤口解剖结构，并且建议马上缝合，意见很好。后面第二天证明了整形科博士的意见是对的，因为伤口进一步闭合。也请了产科科主任一起看了伤口，大家意见一致。

管床医生意见：这个最奇葩了，管床医生从头跟到尾的，跟踪了十几天伤口，她既然觉得这块肉是阴道壁里面撕脱下来的，大概率是眼睛长歪了，否则怎么可能看不到左侧明显的黏膜撕裂呢？并且和右侧的多出黏膜形状对应，如果你往阴道壁缝，那阴道壁就多了一块肉，而左侧缺损又少了一块肉，我的天啊，直到手术当天还在跟整形科博士理论说这块肉是阴道壁脱出的，只能说，不仅仅眼睛歪了，脑子可能也糊掉了，但愿你这辈子都别遇到这种医生，真的太恐怖了，如果你肉缺损的没有补回去，反倒缝到没有缺损的地方多出一块肉，你想想多可怕。

虽然很多医生穿着白大褂，但有些人真的不适合做医生。你像遇到这种医生你怎么解释？如果被缝错的是你怎么办？而且第一次乱缝了，第二次再次缝错了，你又怎么办？反正不好想象，还好我懂点医学，还好请了专家会诊，要是遇到妇科这种，遇到管床医生这种，你真倒了几辈子的霉，肯定又再次给出错误的治疗，还好后续找了个烧伤整形科的博士，处理伤口非常专业，才没有再次倒霉。

以上是我见到的深圳第二人民医院——三甲医院，产科的实际情况，大家可以参考，觉得有用就转发，让更多患者家属知道，也算是一次善举。医疗的质量需要群众的监督和反馈，否则下一次踩坑的有可能就是你。

我们应该相信医生，但更应该留个心眼避免踩坑，就算真遇到了我这种情况，遇到了不好的医生，你也因为看了文章能够第一眼识别出来，不至于一错再错，一误再误。

希望从我之后再无如此频繁的人为失误造成的产妇不必要的痛苦，加深产妇对生小孩的心理恐惧，加重家庭成员的心理负担，未来人口问题需要你我共同的努力，感谢转发，愿世界更美好！