孕妇不听医生的话下床溜达，造成脐带脱垂，婴儿差点缺氧而死

我在妇产科已工作3年，一个周六白班，我值病房一线，老何医生值二线。我心中暗喜，老何医生资历深，实战经验丰富，处理产科突发急症那是一个干净利索，和她值班大家都放心。

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老何医生换好衣服来了医办室，我抱着病历，跟在老何医生的身后开始查房。

走进二号病房，里面有一个孕39周胎膜早破的病人，昨晚夜班收的，今天如果宫缩不起来，就得点催产素了。边去推开病房的门，老何医生边问我，知道胎膜早破的病人要注意什么吗，我刚要回答孕妇必须平卧位，必要时脚高头低位，特别是先露部还浮着没入盆的孕妇……话还没说完，我和老何医生就看见那个孕妇正在地上溜达。

老何医生大喊声:“谁让你下地的?”

孕妇爱人见状，赶紧对我们说:“她躺了一晚上都没动，浑身都酸疼，我们就下来走一会儿。”又对孕妇说:床上去，医生来查房了。

孕妇回到床上躺下，我给孕妇听胎心，还没等我开始数数，老何医生说:“不对，胎心慢，快，拿消毒手套!”我立即放下听胎心的手提胎心多普勒仪，迅速跑到治疗室给老何医生拿来手套。进门时就听老何医生让家属把床摇成头低脚高，把病房其他男家属都轰了出去。

戴上手套，老何医生把手伸进产妇的阴道检查，我看到老何医生脸色一变，“快，通知产房铺台，打备用剖宫产手术包!快，再叫护士，把人连床给我推到产房!”我看到老何医生的手没有拿出来，还用力地向上使劲推着什么。我一下明白了，产妇胎头浮着没入盆，胎膜又破了，她不听医生的话还下地走动，脐带就从胎膜破口随羊水流了出来，医学名词叫脐带脱垂。 我一下子知道目前的形势多么紧张，如果脐带血运阻断超过7 ~ 8分钟，胎儿就会因为缺氧而死亡。

脐带脱垂示意图

先到护士站告诉护士马上去推床，然后拼命地到产房门口，对里面大喊“二号病房产妇脐带脱垂马上手术，快铺台打包。”我听里面传来邓老师的声音:“知道了， 马上就好。

我又赶紧往回跑，就看见产妇的床已经推过来了，老何医生正和家属说:“别问那么多为什么，先救孩子，你知不知道你们这早上溜达圈多可怕，脐带都溜达出来了!”产房的两扇门已经打开，老何医生手还是一直在阴道里面推着，尽量减少脐带受压。

进了产房，邓老师默契地用手把老何医生的手换出来，我立刻戴上手套，成了器械护士，另一个产房老师给我们负责拿药品和器械，老何医生就是老何医生，名不虚传，利索的戴上手套，快速消毒，给肚皮打了点局麻，然后手术刀一挥，皮肤，皮下脂肪层，分离腹直肌，腹膜，一气呵成，看得我眼花缭乱。

“快拉钩。”老何医生对我说。“来了。”我边给老何医生递器械，边做手术助手。孩子取出来了，老何医生给孩子吸完痰，拍了一下孩子的小脚丫，嘹亮的啼哭声回荡在产房里，一个健康的小公主诞生了，这过程好像真的不超过7分钟。

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这时，产妇也不喊疼了，产房外走来走去的脚步声也停住了，婴儿的啼哭声此时是世界上最美的天籁之音。

我对老何医生佩服得要命，直问你怎么一听始心就知道问题。她看了我一眼，得意地对我说:“你别不相信，我听5下胎心就知道胎心率有问题，这个病人当时胎心只有60次。”对比正常胎心每分钟140次左右的胎心，确实是太慢了。我更是惊讶的不行，问她怎么做到的，她指了指我的头:“好好用脑，什么都能做到。”

处理完了脐带脱垂的病人，大家紧绷的神经总算放松了下来。

文/改编自《妇产科医生手记》（三叶秋 著 河北科学技术出版社出版）

编辑/徐姗姗

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