肝阳上亢型高血压患者,在现实生活中非常普遍,主要表现为眩晕耳鸣,头痛,头胀,劳累及情绪激动后加重,颜面潮红,甚则面红如醉,脑中烘热,肢麻震颤,目赤,口苦,失眠多梦,急躁易怒,舌红,苔薄黄,脉弦数,或寸脉独旺,或脉弦长,直过寸口。治宜平肝潜阳,补益肝肾等。常用清脑降压片、清肝降压胶囊、养阴降压胶囊等。
清脑降压片,由黄芩、夏枯草、槐米、磁石(煅)、牛膝、当归、地黄、丹参、水蛭、钩藤、决明子、地龙、珍珠母组成。具有平肝潜阳、清脑降压的作用。治疗肝阳上亢所致的头晕、头痛、项强、失眠健忘、血压偏高等。
现代研究显示,清脑降压片具有降血压、利尿、抗凝、降脂、溶栓的作用。夏枯草、决明子、钩藤、黄芩、地龙、当归有降压作用;地黄、黄芩、牛膝、当归有利尿作用;黄芩具有抗血小板聚集的作用,且可降低胆固醇、甘油三酯,升高高密度脂蛋白胆固醇。
当归可增加冠脉血流量,抑制血小板聚集,抗血栓形成,降低血液黏度;丹参抗血栓形成,改善微循环;地龙的有效成分蚓激酶不仅具有降压作用,而且抗凝血,水蛭中的水蛭素不仅能阻止纤维蛋白原凝固,也能阻止凝血酶催化的进一步的血瘀反应。
临床实践证明,在常规降压药基础上加服清脑降压片,可进一步降低高血压患者的收缩压和舒张压水平,同时可明显降低血脂总胆固醇和甘油三酯水平;且联合治疗的方式能有效改善肝阳上亢证的证候积分,减轻患者的临床症状。同时恢复血管内皮一氧化氮和内皮素-1的比例失衡,更有利于保护血管内皮,防止血压反弹。
清肝降压胶囊,由制何首乌、夏枯草、槐花、桑寄生、丹参、葛根、泽泻、小蓟、远志、川牛膝组成。具有清热平肝、补益肝肾的功效。主要用于高血压病,证属肝肾阴虚、肝火亢盛证,患者表现为头痛、眩晕、面红耳赤、急躁易怒、口干口苦、腰膝酸软、心悸不寐、耳鸣健忘、便秘溲黄。
方中泽泻利水渗湿、泄热通淋;葛根解肌退热、生津止渴;丹参凉血消痈、清心除烦、养血安神;槐花凉血止血、清肝明目;夏枯草清肝泻火;桑寄生、何首乌补肝肾、益精血;川牛膝祛风、活血;远志安神益智、解郁;小蓟凉血、散瘀。全方共奏清热平肝、补益肝肾之功,泄实又治本,达到标本兼顾的作用。
现代药理研究表明,泽泻能降血压、降血脂、抗动脉粥样硬化,能增加冠脉血流量,对心率无明显影响。丹参、何首乌能保护心血管,改善外周循环及提高免疫力。葛根对血管α受体和血管紧张素Ⅱ受体有阻断作用,可对抗高血压,尤其可逆转高血压所致的心肌肥厚。清肝降压胶囊能使外周血管扩张,降低外周阻力而达到降低血压的效果,对心率、心功能无影响。
临床实践证明,清肝降压胶囊与氨氯地平联合应用可发挥协同增效作用,与单独应用氨氯地平治疗的对照组相比,降压作用更好,改善睡眠障碍也更显著。说明清肝降压胶囊可更好地纠正高血压伴睡眠障碍患者的昼夜节律,其效果与酒石酸唑吡坦相当,提高患者生活质量,对非杓型血压也能得到更好的控制。
养阴降压胶囊,由龟甲、珍珠层粉、代赭石、白芍、人参、天麻、夏枯草、钩藤、牛黄、冰片大黄、槐米、石膏、土木香、吴茱萸、五味子组成。具有滋阴潜阳、平肝安神、活血通络的功效。适用于肝肾阴虚、肝阳上亢引起的高血压病,患者表现为头晕头痛、脖子不适、目眩耳鸣、行走不稳、心悸心痛、烦躁易怒、失眠多梦。
龟甲、白芍滋补肝肾之阴,滋阴养液、柔润熄风;天麻平肝熄风;代赭石重镇潜阳,能清降肝火,治疗肝阳上亢所致的头痛眩晕,耳鸣目胀等症;夏枯草与钩藤能够清肝降火;牛黄能清热解毒、凉肝熄风、开窍、清心安神。
大黄、槐米、石膏配伍可起到通泻阳明实热的作用;青木香则疏肝理气;人参补气固脱、健脾益肺、宁心益智、养血生津,非常适合体虚、气血不足者,补而不腻。诸药合用,共奏滋肝肾之阴、平虚亢之阳、清热通络之功效,对于肝肾阴虚、肝阳上亢型高血压病尤为适用。
现代药理研究表明,天麻含天麻素具有降低血压,扩张小动脉微血管,降低外周阻力,增加微血管流量的作用;人参皂苷能激动突触前膜受体,减少交感神经递质释放;另外牛黄亦具有显著而持久的降压作用;木香可通过交感神经节阻滞作用而降压。养阴降压胶囊治疗阴虚阳亢型高血压病效果显著,能起到平稳降压、改善症状的作用。
更新时间:2024-08-27
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