什么情况下需要补充蛋白质？摄入过量蛋白质会引起肾损害吗？

现代人们越来越重视营养和健康，其中，蛋白质是保证机体健康最重要的营养素之一，在人体中发挥着重要的作用：1.蛋白质是一切生命的物质基础，是细胞的重要组成成分，是人体组织更新和修补的主要原料；2.维持机体正常的新陈代谢，有些蛋白质还负责各类物质在体内的输送，比如血红蛋白负责输送氧气、脂蛋白输送脂肪等；3.维持身体正常的免疫功能；4.构成人体必需的各种酶，发挥催化、调节等作用；5.构成各类调节机体各器官功能的激素；6.为人体活动提供能量。可以说，没有蛋白质就没有生命，而氨基酸则是蛋白质的基本组成单位。

蛋白质如此重要，那么我们是不是需要加强蛋白质的补充呢？一般是不需要的，国际上推荐的成人摄入蛋白质的量为每日每公斤体重0.75g（以优质蛋白质为主，主要是动物蛋白）。由于中国膳食以植物性食物为主，蛋白质质量较差，所以供给量提高为每日每公斤体重1.0 1.2g。对健康成年人来说，一天中食物摄入比例合理、品种齐全的正常饮食一般是不会导致蛋白质缺乏的。

那么什么情况下需要补充蛋白质呢？对于一些免疫力低下、营养不良、长期素食导致蛋白质摄入不足者，以及创伤、手术、结核病患者、某些疾病恢复期的患者等，这类人群因为原料缺乏、肝脏合成不足或者消耗过大等，对蛋白质需求明显增加。还有生长发育期的儿童和青少年、怀孕期或哺乳期的妇女等因生长发育对蛋白质的需要量也有所增加。

虽然蛋白质是人体重要的营养素，但若蛋白质摄入过量的话，对机体可能会带来不利的影响[1]。首先，蛋白质，尤其是过多的动物蛋白质的摄入，就必然摄入较多的动物脂肪和胆固醇，可能引起血脂升高。其次，蛋白质过多本身也会产生有害影响，正常情况下，必须将过多的蛋白质脱氨分解，氮则由尿排出体外，而且，这一过程需要大量水分，这些都会增加肾脏的负担，若肾功能本来不好，则危害就更大。过多的动物蛋白摄入，也造成含硫氨基酸摄入过多，这样可加速骨骼中钙质的丢失，易产生骨质疏松。而且，一旦蛋白质在体内转化为脂肪，血液的酸性就会提高，这样就会消耗大量的钙质，结果储存在骨骼当中的钙质就被消耗了，使骨质变脆。

蛋白质长期摄入过量，是否会引起肾损害？长期摄入过量蛋白质，对肾脏的影响主要有：1、人体过量摄入过多的蛋白质，并不能完全吸收，水解生成的氨基酸脱氨，经过肝脏解毒生成尿素等废物，这些废物会影响肾小球内外的渗透压，增加肾小球内压力，增加尿中草酸和尿酸含量，使泌尿系统结石和痛风的发生风险增加，长久这样会造成肾功能的损害；2、蛋白质的分解产物全部从尿排出，这些废物会改变肾小球内外的渗透压，从而增加肾的压力，对糖尿病、肾病等患者会造成慢性肾功能损害；3、对患有慢性肾病、肾功能不全的患者，长期过量摄入过多的蛋白质，会导致：（1）加快肾功能减退：过量蛋白质摄入增加肾脏的负担，致使肾功能减退加剧，甚至进展至终末期肾脏病（尿毒症）[2]；（2）肾结石：蛋白质会增加尿液中的草酸盐、钙等物质的含量，患有慢性肾病、肾功能不全的患者过量摄入过多的蛋白质，就会使尿液中的草酸盐、钙等物质堆积在体内，如果不能及时通过肾脏排除，就会形成肾结石。

那么，我们应该如何正确摄入蛋白质？1.保证人体发育生长的足够数量和质量的蛋白质食物，儿童、青少年、孕妇、营养不良者要提高蛋白质摄入量；2.食物合理搭配，有效提高蛋白质营养价值，动物蛋白质和植物蛋白质都要兼顾，使各类氨基酸能做到相互补充；3.健康成年人蛋白质摄入量建议每日每公斤体重1.0 1.2g，全面健康饮食即可达到，无需另外补充。

综上所述，蛋白质摄入量因人而异。在日常生活中一定要注意合理膳食，食物多样化，不挑食，不偏食，不暴饮暴食，不过多地摄入某一种食物，遵循合理、适量的原则，才能有助于健身养生。

参考文献

[1] Mittendorfer, Bettina., Klein, et al. A word of caution against excessive protein intake. Nature reviews. Endocrinology, 2019, 16(1):59-66.

[2]Gonzalez, Patricia., Lozano, et al. Unraveling the Metabolic Hallmarks for the Optimization of Protein Intake in Pre-Dialysis Chronic Kidney Disease Patients. Nutrients, 2022, 14(6).