肾结石也和吃得太咸有关

很多人都知道高血压病人需要低钠饮食（少盐），但对于肾结石代谢评估中涉及的尿钠检测颇为不解。

“我的结石是草酸钙结石，又不是草酸钠结石，这结石和我吃得咸一点有啥关系？”

这逻辑，好像也没啥问题。但对于钠这个维持机体细胞功能极其重要的离子而言，它要来肾结石的风险因素里掺一脚，咱们也别太惊讶。

咱们这就来了解“钠”是如何导致肾结石形成，以及如何通过低钠饮食预防肾结石复发。

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肾结石者为何需要低钠饮食

研究发现，高钠饮食者患高血压风险增加，而高血压者患肾结石的风险增加。

这么看起来高钠饮食只是看上去与肾结石有些表面关系。

但进一步的研究发现：

• 肾结石患者的钠盐摄入量明显高于无肾结石者；
• 摄入钠盐越多，24小时尿钙排泄量越多；
• 减少钠盐摄入可以降低尿钙，降低肾结石形成的风险。

并且，深层次的机理层面，高钠摄入会抑制近端肾小管对钙的重吸收，使得尿液中钙排泄增多。肾结石多为含钙结石，尿钙升高引发结石形成风险增加。

如此，高钠饮食增加肾结石风险的证据链完整！

因此，为预防肾结石的形成及增长，肾结石患者应当低钠饮食。根据世界卫生组织（WHO）最新推荐，成人每日摄入钠盐 5克。

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高钠饮食大排查

有的人觉得自己吃得挺“清淡”，但实际摄入钠量并不少，这是因为我们的食物中有一些不易被发现的“高钠食物”

其实，酱油、蚝油、浓汤宝、鸡精，这些调味料都含有大量的盐分；另外，苏打饼、月饼、饮料等加工食品中，也有不少的盐分。因此人们常常在不知不觉中就摄入了过多的盐。

另外，有的人喜欢喝汤，也会在吃饭之余再摄入一份汤中的盐。喜欢用菜汤拌饭的人，同理，也会摄入更多的钠。

北京地区人群的一项调查显示，成年人每日摄入钠盐平均为15.2g，超过WHO推荐量的2倍多！儿童和青少年的每日摄入钠盐平均为11g，也明显超标！

如果您觉得自己吃得够清淡，也不妨测定24小时尿钠水平（肾结石相关代谢评估的项目之一），我们可以根据24小时尿钠推算钠盐摄入量。

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如何做到低钠饮食

如果追求完美，我们可以参考DASH饮食来全面调整自己的饮食习惯。

DASH饮食是从1997年美国的一项大型高血压防治计划（DASH计划）发展出来的一种饮食，DASH饮食已被广泛证实可以预防和控制高血压。不仅如此，DASH饮食还可以降低肾结石的风险，并且减少冠心病和脑卒中的风险。可谓一举多得！

当然，如果饮食习惯难以很快纠正，想更加简单易行，咱们可以至少先做到以下几点：

1. 排查高盐饮食

在饮食习惯中尽量减少高钠食物（见第二节“高钠饮食大排查”），在购买包装食品时留意营养成分表中钠的含量，如果每100g中含钠量高于600mg，就属于高钠食品，这可以帮助您筛选掉那些看似不咸的高钠食物。

2. 减少外出用餐，多居家饮食

鉴于外出餐食的含钠量多明显高于居家用餐。因此减少外出用餐，多居家饮食，也可以起到减钠的效果。

3. 换用低钠盐

肾功能正常者，可将家中做菜的食盐换为低钠盐，在不减少咸度情况下进一步减少钠的摄入。

原文链接：https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzkwNDM4NDczMg==&mid=2247483799&idx=1&sn=aa3bbb4605038c6cea0b4c7273163e44&chksm=c0869824f7f11132df0d039b9999be214abfce4aece10c4fdf954525ef7fed20b683596429ad&token=298470945&lang=zh_CN#rd

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