跟着中医学养生之廿五-腰痛就是肾虚吗？

撰稿：云南戴氏经方医学流派第四代传人 胡亚光 编辑：徐敏

腰部是人体重要的承重结构，包括腰椎、椎间盘、众多强壮的椎旁肌、韧带、及丰富的神经血管组织，每部分病理性损伤均可引起疼痛症状。那是不是腰痛就一定能通过X光、CT等检查找到明确的病因？从而对因治疗，一举拿下腰痛的病根？实际临床上并非如此。

西医根据病因，把腰痛分为特异性和非特异性两类，而绝大多数患者为非特异性腰痛，即病因不明确性腰痛，经过多项检查找不到明确的病理基础，如果吃了止痛药做了理疗还没有缓解，就建议找中医诊治。

《黄帝内经·素问》里说“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”又说“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也。”肾主藏精，肾精不足，它的府邸——腰，自然没“钱”修缮，以至于腰酸腰痛，转摇不能。肾虚腰痛的症状特点就是不能长久站立，弯腰洗衣、择菜、做饭，一会儿就会腰酸背痛，难以伸直，躺平休息一下就可以缓解。

于是，大家有了一个共识，腰痛=肾虚，再加上电视上各种补肾药的广告影响，肾虚又让人联想到性功能障碍，所以，各种补肾强腰的中药制剂大行其道。尤其是男性，随着年龄增长，如果不经常吃点枸杞、核桃、黑芝麻就担心亏待自己，甚至要用各类补肾药泡上两斤药酒，每天喝上一点，才是养生行家。

肾虚腰痛通过好好休息，做做热敷、艾灸、推拿，吃些补肾的食物、药物就可以好转。但是还有很多人的腰痛是越躺越痛，甚至凌晨四五点就睡不住了，必须起床敲敲打打，活动一下腰腿反而轻松一些，疼痛以腰骶部酸胀、重坠、冷痛为特征，中医辨证为肝气郁结、湿气阻滞，《黄帝内经》讲“伤于湿者，下先受之”，睡眠时腰骶是人体最低处，水湿易郁积于此，早上本是肝气生发之时，肝郁气滞，湿气亦不能上行，就会引起上述症状，医圣张仲景曾形象的描述为“腰以下冷痛,腰重如带五千钱。”

这个证型的腰痛以疏肝为主，健脾祛湿补肾为辅，经常从下往上敲下肢的肝经、脾经、肾经，或者顺着经脉走行往上推，就可以轻松缓解疼痛。