六味地黄丸，不是你想吃就能吃

六味地黄丸是常用的补益方剂，也是很多人心中补肾药的首选，有些人更是不管自己是否需要、是否对症，每天都要吃上一些。

但实际上，是药就不能随便吃！

在没有症状的前提下，中药作用在正常的机体，会引发正气郁滞、气血碍阻、痰湿滋生等病理变化；而如果药不对症，其后果更是不堪设想。

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六味地黄丸是由熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻共6味药组成，具有滋阴补肾的功效，可用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等。

临床上被广泛用于多种疾病的治疗，如心血管系统疾病中的高血压、早搏、脑出血后遗症、精神病、眩晕、失眠等心脑神志性疾病；泌尿生殖系统疾病中的慢性肾炎、男性不育、乳糜尿、血尿、肾病综合征、尿毒症、遗精、血精、不射精、淋证、癃闭、遗尿等；消化系统疾病中的慢性萎缩性胃炎、慢性食道炎、便秘等；呼吸系统疾病中的肺气肿等。

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原为小儿专用方

六味地黄丸首载于宋代钱乙的《小儿药证直诀》。

不过，六味地黄丸并非钱乙首创，而是钱乙在东汉名医张仲景所创八味肾气丸的基础上，减去了附子和桂枝两味药而来。

为什么要减去附子和桂枝呢？

“小儿阳气甚盛，因去桂附而创立此方，以为幼科补肾专药。”

就是说，减去附子和桂枝的目的，就是为了适合小儿使用。

现代临床上，六味地黄丸也的确常用于小儿疾病的治疗，例如小儿发育迟缓、小儿反复感冒、小儿糖尿病、小儿遗尿等。

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所以说六味地黄丸是八味肾气丸的减方，原本是专门针对小儿疾病所设的补肾方。

今以“补肾”扬美名

如今，六味地黄丸声名卓著，却是因其“补肾”的名号为人们熟知、追捧。

而这也许要溯源自国人那久已有之的“补肾情结”。

从古至今，中国人的“补肾”情结始终不见衰减。

中医理论认为，肾为先天之本，是人体重要脏腑之一，对肾的重视原本无可厚非， 但如果把握不住肾的生理特性，进行乱补与滥补，无异于南辕北辙，适得其反，结果就是——补肾补肾，越补越亏。

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常见补肾误区

一是将补肾与壮阳联系在一起。

有些人房事不力，就责以肾虚。

但导致阳痿的原因比较多，不完全是肾脏的原因。

不良生活习惯、心理因素、身体和精神心理疾病、年龄以及其他因素等，都可以导致阳痿。

从中医角度看，就是同为阳痿也有不同证型，有阳虚，也有肝郁气滞，又有脾气不足。

补肾不同于壮阳，吃壮阳药也并不等于补肾。

古代很多皇帝寄希望于服用壮阳丹药来延年益寿，但纵欲过度，反而加重肾虚，使壮阳丹药成了催命毒药。

当今虽然早已没人服用丹药，但滥用“伟哥”等治疗勃起功能障碍的药物，从中医角度看，也可能会损耗自身原本就虚弱的肾阴肾阳。

补肾的另一个误区是不辨阴阳，乱补一气，肾阴虚却用补阳药，肾阳虚却用补阴药。

当前补肾的中成药非常多，且多是非处方药，随时随地都能购买。

有些人一出现肾虚症状就吃六味地黄丸，有些人则是一出现肾虚症状就吃肾气丸，从来不管他是阴虚还是阳虚。

可如果原本属于肾阳虚，服用六味地黄丸后继续滋阴而不补阳，就会使肾阳虚症状加重，这就是为什么有些人吃了六味地黄丸反而病症加重。

并非是药物不好，而是我们用错了地方。

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有些人认为中药相对来说比较安全，而六味地黄丸原本是小儿专用方，应该更为安全，所以能随便吃，这种认识是非常错误的。

不能随便吃

实际上，六味地黄丸不能够随便吃，作为补肾阴的药物，其主要是针对于肾阴不足所出现的相关症状进行治疗。

如果胡乱吃六味地黄丸，很多疾病会越吃越重，具体来说有以下几点：

第一点，肾阳虚的患者不建议吃六味地黄丸，否则越吃阳越虚，越吃阳痿、早泄症状越为明显。

第二点，脾胃虚弱的患者不建议吃六味地黄丸，该药具有非常滋腻的特点，会导致脾胃虚弱加重，特别是脾胃虚寒加重，而引发腹泻的情况。

第三点，湿气太重的人（多见于过于肥胖的人）也不建议吃六味地黄丸，因为有助湿的隐患，会使疾病加重。

古人云“用药如用兵”，稍有差池则性命攸关，专业的大夫在临床用药时都得仔细斟酌，只怕药不对症酿成大错。而我们自己怎能视生命如草芥，随意服用呢？

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指导专家 中国中医科学院西苑医院副主任药师 金 锐/杨寿圆

整理 朱玲萃

来源 《家庭医药》2022年9月第17期

编辑 张皖波

校对 郑柯

二审 张越

终审 刘慧英 张如贤