最新研究｜女性性工作者死亡原因：一项多国研究的结果

女性性工作者（FSW）是一个弱势群体，面临不良健康后果的高风险，包括过早死亡。然而，绝大多数关于FSW健康的研究都侧重于发病率，特别是艾滋病毒。

尽管了解FSW的发病率原因很重要，但对于该人群的死亡率研究相对较少。而关于死亡原因的数据很少，尤其是在中低收入国家，民事登记和人口动态统计数据往往不完整，官方登记册中可能没有确定FSW的身份。事实证明，确定FSW的死亡原因具有挑战性。

9月21日，著名的医学杂志《柳叶刀》刊发了一篇论文《女性性工作者死亡原因：一项多国研究的结果》，该论文是一项对FSW孕产妇健康更大调查的一部分的结果。

研究使用社区知识方法（CKA）来确定2019年三个全球地区FSW的死亡原因。CKA公认的优势包括其在识别死亡方面的高度敏感性，以及使用这种死亡计数方法所需的时间相对较短。

这项研究是2019年1月16日至2019年10月1日期间在八个国家进行的大型探索性研究的一部分，旨在检查FSW的孕产妇健康。使用CKA方法，召集了FSW小组，以收集和讨论其社区中与FSW相对应的健康信息。

这项研究的国别选址基于各种标准，包括：大量FSW；孕产妇死亡率高或高孕产妇死亡率；FSW中的艾滋病毒感染率高；当地合作伙伴组织的存在；以及对研究整体地理区域多样性的贡献。基于这些因素，研究才在八个国家进行了研究：安哥拉、巴西、刚果民主共和国（DRC）、印度、印度尼西亚、肯尼亚、尼日利亚和南非。

研究者在8个国家的24个城市举行焦点小组会议，共有1280名FSW参与了165场焦点小组会议。会议中共报告2014年1月至2019年9月期间发生的2112例FSW死亡事件。在报告的死亡人数中，超过一半（n=1233，58·4%）发生在2019年，近四分之一（n=509，24·1%）报告发生在2014年至2017年期间，其余（n=370，17·5%）发生在2014年至2017年之间。

在所有的死亡原因中，排第一位的是FSW孕产妇死亡（n=1320，62·5%；其中堕胎35.5%，其他原因产妇死亡16.6%，孕产妇自杀12.5%），其次是谋杀（n=265，12·5%），艾滋病毒/艾滋病（n=157，7·4%），非产妇自杀（n=114，5·4%），其他原因，包括心脏病或未知原因（n=86，4·1%），事故（n=67，3·2%），结核病（n=57，2·7%），过量（n=31，1·5%）和癌症（n=15，0·7%）。

参考文献：

Causes of mortality among female sex workers: Results of a multi-country study，Brian Willis，Emily Perttu，Meghan Fitzgerald，Heather Thompson，Swarna Weerasinghe，Lancet,Published:September 21, 2022DOI:https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2022.101658