孩子是“活泼好动”，还是“多动症”？

多动症是常见的儿童精神心理疾病，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散、过度活动和情绪冲动等。但活泼好动本来就是儿童天性，很多家长、老师都十分困惑，该如何区分孩子的多动行为是正常的“活泼好动”，还是“多动症”呢？

“活泼”是否分场合

正常儿童的活泼多动是分场合的，而多动症儿童则不分场合。

比如，正常活泼儿童既能在体育课上十分活跃，也在教室里安静听课，遵守课堂纪律。但对多动症儿童而言，即便是上课时也难以集中注意力，小动作多，可能会破坏课堂纪律。

行动是否有目的性

正常活泼儿童的多动多出于某种动机，欲达到某个目的，行为动作多有条理有章法，有始有终，显示出良好自控能力。

而多动症儿童的多动往往没有目的性，动作杂乱无章，不停变化花样，自控能力较弱。

比如，在课堂上，正常活泼儿童可能会为了“表现自己”而不举手回答老师问题，也可能为了借橡皮而与同学说话。而多动症儿童则经常一会玩橡皮，一会啃铅笔，一会又找同学说话，老师讲话时还会突然插话等。

又比如，正常活泼儿童能做完一个游戏，再开始另一个游戏，也能遵守游戏规则，与同伴相处愉快。而多动症儿童往往一会儿玩这个，一会儿玩那个，且不按规则行事，我行我素，容易和同伴发生争执。

是否影响日常生活学习

通过家长和老师的教育引导，正常活泼儿童的不良行为往往能很快得到有效控制，不影响日常生活学习。

而多动症儿童虽然能当面承认错误，但因自控能力差，常常表现为“屡教不改”。经常遭到家长及老师的批评指责，也容易被同学讥讽孤立，长期下来，学习成绩、人际关系等会受到明显影响，也会带来更多的情绪和行为问题。

医生建议，家长和老师一旦发现孩子存在可疑的多动症表现，应及时带孩子到院做进一步评估。

供稿：北京儿童医院精神心理科 刘静然