中医如何辨证养护腰椎间盘突出症？

（1）气滞血淤型

①证候：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，有瘀斑，脉弦紧或涩。

②辨证施护

a.居住环境清净、整洁、舒适、空气清新。

b.饮食以清淡、素食、易消化为主，多食蔬菜、水果等。忌油腻、辛辣刺激之物。

c.消除焦虑、恐惧情绪，使心情舒畅，配合治疗及护理。

d.注意观察疼痛的部位、性质、程度的变化，有无麻木、肿胀感。向医护人员牵引治疗对缓解疼痛的效果。

e.腰痛明显者，可请推拿师推拿或轻叩以缓解疼痛。医师或会用红花在椎旁压痛点、环跳、承山等部位湿热敷。

f.服用身痛逐瘀汤以活血行气化瘀。

g.针刺疗法：治疗师可能会选肾俞、夹脊、志室、委中、阳陵泉、环跳、秩边、殷门等穴，行泻法或平针法，宜于委中针刺放血。

h.耳针或压子法：治疗师行耳针刺后，会用王不留行或磁珠按压于腰肌、神门、脾、肝等穴，逐渐加压。

i.功能锻炼：急性期严格卧床3周，每次按摩推拿前后亦卧床休息，1个疗程后一般卧床2周。症状基本消失后，可在腰围保护下起床活动。

j.应注意劳逸适度，避免闪、挫等动作诱发。

（2）肝肾亏虚型

①证候：腰腿痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻，偏阳虚者面色苍白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细；偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠无力，心烦失眠，多梦或遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。

②辨证施护

a.居住环境要保持安静舒适，室温适宜，阳光充足，空气流通。

b.饮食要富于营养，易于消化，以清淡为宜。忌食辛辣、肥腻、酒及兴奋性饮料，如浓茶、咖啡等。可多吃动物内脏和温肾补气的药膳。

c.因久病缠绵，不易治愈，往往会产生消极、焦虑情绪。故应控制好情绪，使情志舒畅，积极配合治疗。

d.背冷痛时，可用湿热敷；或取当归、红花、紫苏梗各15g，水煎布包后趁热外敷痛处。

e.偏阳虚者，可服用金匮肾气丸加味；偏阴虚者，可服用六味地黄汤；经久不愈，无明显的阳偏虚者，服用青蛾丸。

f.针刺疗法

体针：治疗师可能会取阿是穴、环跳、殷门、悬钟、承山等穴，泻法，隔日1次，冬日加灸法。

水针：治疗师可能会取腰部阿是穴、秩边、承扶、承山等穴。

耳针：治疗师可能会取心、神门、交感、皮质下、脾、肾；耳鸣、耳聋时取翳风、听会、侠溪、中渚、风池。

g.久病因下肢乏力凄软者应动静结合，适当锻炼，并加强背部和腰部的保暖。出院后，要饮食有节，保持心情舒畅。