女性患者，50岁，失眠多梦，头痛剧烈。胸闷，胃胀，常打嗝嗳气，食欲不振。心里总有无名火，常发怒，晨起口干苦。绝经后失眠加重，乏力、腰膝酸软。

方：龙胆草、淡竹叶、黄芩、山栀、柴胡、当归、生地、通草、枳实、青皮、陈皮、半夏、薄荷、甘草。

药材分析：

头痛加菊花/龙胆草，头晕加天麻，失眠加夜交藤。肝火扰心表现为急躁易怒、口干苦、大便干、入睡难、失眠多梦。龙胆草清泻肝胆湿热；淡竹叶清心火。

肝胆问题，都属于半表半里，柴胡调畅肝胆之气，疏肝理气，降逆胆气。黄芩清泻肝胆之火，因此对证，睡眠一下得到改善。

栀子花的果实，中医称为山栀，有清热除烦、利湿凉血解毒作用。味苦性寒，去心、肺二经之火，对于目赤热痛、烦闷有很好的效果。不过龙胆草苦寒不宜久用，所以本方1个月没有好转就不要继续用了。

7天后该患者睡眠质量好了点，这时去柴胡、黄芩、枳实、通草，+龙骨、牡蛎、香附、菊花、赤芍，最后失眠问题解决。

全方分析：人过40，阴气自半。人体之阴 源于肝肾，肝肾阴虚结果之一，是肝气不和顺，憋出火、生出热。本例患者头痛，是阳交于阴、阳气亢烈所致。胃胀，是中焦气滞、肝郁不达。腰膝酸软、乏力，是筋骨失养。

本例是众多更年期女性缩影，希望帮到大家。每人情况有异，勿盲目套用，有失眠、焦虑、抑郁、更年期相关问题 欢迎⑥盐 或 ④信。